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Determinación del grupo sanguíneo - Resultados
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Nombres alternativos
Determinación del grupo sanguíneo ABO (hemoclasificación); Pruebas cruzadas; Determinación del Rh
Valores normales:
Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:
* Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.
* Sueroanti-B, usted tiene sangre tipo B.
* Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.
Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A y anti-B, uno tiene sangre tipo O.
Prueba inversa:
* Si la sangre se aglutina cuando se agregan células B a la muestra, usted tiene sangre tipo A.
* Si la sangre se aglutina cuando se agregan células A a lamuestra, usted tiene sangre tipo B.
* Si la sangre se aglutina cuando se agregan ambos tipos de células a la muestra, usted tiene sangre tipo O.
La falta de aglutinación de los glóbulos sanguíneos cuando la muestra se mezcla con ambos tipos de sangre indica que la sangre es tipo AB.
Tipificación del Rh:
* Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero anti-Rh, sutipo de sangre es Rh positivo.
* Si la sangre no se coagula al mezclarse con suero anti-Rh, su tipo de sangre es Rh negativo.

Eritroblastosis fetal- foto micrografía
GRUPO  ABO 
* Aglutinógenos  (antígenos de membrana)
* Aglutininas (anticuerpos contra los antígenos no presentes)
 
A  anti B
B  anti A
0   anti A, anti B
ABninguno
ESTRUCTURA  DE LOS ANTÍGENOS 


A
*Evidencia : reacción  de aglutinación - hemólisis
* Causa : reacción Ag-Ab
* Ag: aglutinógenos de la membrana
* Ab : anticuerpos dirigidos contra Ag distintos de los propios (aglutininas, isohemaglutininas)
    Herencia de los grupos ABO  
Alelo  materno  
 
Alelo   
paterno  
 
 
Genotipo  hijo 
 
 
Grupo  (fenotipo) hijo  
 
Herencia  de los grups ABO  
* ¿Qué sehereda? : transferasa
* Los antígenos están presentes en RN, pero no anticuerpos
* Origen de los anticuerpos: reacción cruzada con antígenos bacterianos
Fenotipo  Bombay 
* El sustrato H  es necesario para unir A o B
* Alelo h (H-) raro
* Los individuos hh no producen H
* Pueden tener genes A o B
* Tienen transferasa
* Producen anti-H
Subtipos  de A 
* 80% de A son del subtipo A1
* Los eritrocitos A tienen aprox 1 millón de antigenos/célula
* Los eritrocitos A2 tienen sólo 200,000/célula
* Los individuos A2 pueten producir anti-A1
* Existen otros grupos más débiles

Sistema  ABO: tipificación  
* Prueba inversa  
* Suero (paciente) + Células A1, B, 0
 
 
Suero    0 
Suero  A 
Suero  B 
Rh 
* Presencia de antígenos (proteína de 34 kD) 
* N presencia natural de anticuerpos.
* Mas de 45 antígenos
* El grupo D es el más frecuente (Rh+)
* Gen RH localizado en el brazo corto del cromosoma 1
               Genética del Rh(D) 
* 86% blancos Rh(D)  pos
* El gen d es recesivo:
* Dd, dD, DD, son Rh(D) pos
* Solo dd son Rh negativos
                 Distribución Rh(D) 
Población Rh(D) pos 
Rh(D) neg 
Blancos 
86% 
14% 
Afroamericanos 
95% 
5% 
Orientales 
>99% 
<1%
Herencia  ABO y Rh(D) con  padres heterocigóticos 
Madre
Grupo  A    AO
Rh(D)  pos  Dd 
Padre
Grupo  B    BO
Rh(D)  pos  Dd 
Grupo  A   AO 
Grupo  B   BO 
Grupo  O   OO 
Grupo  AB   AB 
Rh(D)  pos   DD 
Rh(D)  pos Dd 
Rh(D)  neg dd 
Rh(D)  pos   Dd

Problemas derivados del Rh 
* Los anticuerpos  los producen los rh (D-) cuando se  transfunden con Rh (D+), o por sensibilización  en el embarazo (madre rh, feto Rh)
* embarazo 1 : sensibilización madre
* embarazo2 : los anticuerpos pasan al feto (Rh) hemolisis.
* profilaxis : IgG anti D tras el primer embarazo
Transfusión  de sangre 
 
* Utilizar sangre  del mismo grupo ABO y Rh
*...
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