Nebulizacion

Páginas: 13 (3019 palabras) Publicado: 30 de julio de 2012
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Manejo del niño con sospecha de
alergia a alimentos
Javier Boné Calvo

Introducción

diagnosticado de manera abusiva ciertos síntomas y signos clínicos en relación con la
ingesta de alimentos, y el que los datos epidemiológicos sean diferentes de unos autores a
otros. Esta discordancia viene determinada
por recurrir a procedimientos diagnósticos
inadecuados, a la escasez de estudiosobjetivos
y controlados y, sobre todo, a la utilización
incorrecta de la terminología.

Aunque pueden darse reacciones adversas a
prácticamente cualquier alimento, la mayoría se debe a un número limitado de los mismos. El predominio de reacciones adversas a
alimentos específicos puede depender de la
edad de los pacientes y de los hábitos alimentarios de una población concreta. Todos
losalimentos pueden ser potencialmente
sensibilizantes. Sin embargo, en la mayoría
de los casos, cuando se excluyen las sensibilizaciones sin relevancia clínica, la mayor
parte de los pacientes reaccionan sólo a unos
pocos alimentos.

Conceptos y terminología
Se considera reacción adversa a un alimento
cualquier respuesta clínicamente anormal que
se pueda atribuir a la ingestión, contacto oinhalación de un alimento o de sus derivados
o de un aditivo contenido en el mismo. Esta
definición, tan amplia, engloba reacciones o
situaciones muy diversas, de diferente patogenia. La Academia Americana de Alergia,
Asma e Inmunología (AAAAI) elaboró y
publicó en 1984 una clasificación y un decálogo de definiciones, para unificar conceptos
y no crear errores o confusiones aplicandotérminos incorrectamente (tabla I).

Los alimentos implicados son los más consumidos, y las diferentes sensibilizaciones suelen
aparecer en el mismo orden de incorporación
de los alimentos a la dieta del niño. En nuestro entorno pediátrico, el huevo (proteínas de
la clara fundamentalmente) es el alergeno alimentario más frecuentemente involucrado en
las reacciones de hipersensibilidad, seguido dela leche y el pescado. La leche de vaca es el
primer alimento no homólogo que recibe el
niño en cantidades importantes; siendo, por
tanto, el primer antígeno alimentario con el
que se entra en contacto y el primero que
puede causar reacciones adversas. En el niño
mayor predominan las sensibilizaciones a
vegetales como frutos secos, frutas y leguminosas, pescados y mariscos.

También existeotro apartado que podría
incluirse, para un mejor conocimiento de las
reacciones adversas alimentarias, como es el de:
• Aversión alimentaria: incluye aquellos
casos de rechazo y de intolerancia psicológica en los que la reacción desagradable
está provocada por emociones asociadas a
un alimento, pero que no es reproducible
cuando el alimento está enmascarado.

La alergia alimentaria seha considerado con
cierto escepticismo en medios científicos,
debido a varias razones, como el que se hayan

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Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría

TABLA I. Términos y conceptos básicos en las reacciones adversas alimentarias
(AAAAI, 1984)
Reacción adversa a un alimento. Es la respuesta clínica anormal que presentan determinados
individuos, atribuida a la ingesta deun alimento (o un aditivo), el cual es perfectamente tolerado
por la gran mayoría de las personas.
Alergia o hipersensibilidad alimentaria. Es la reacción adversa que presenta un individuo tras la
ingesta de un alimento de patogenia inmunológica comprobada. Se produce sólo en algunos
individuos previamente sensibilizados y puede ocurrir después de muy pequeñas cantidades de
alimento.Intolerancia alimentaria. Es la respuesta clínica a un alimento en cuya patogenia no interviene o
no se ha podido demostrar un mecanismo inmunológico. Puede incluir respuestas de tipo
farmacológico, metabólico o de idiosincrasia.
Anafilaxia alimentaria. Corresponde a la reacción inmunológica de hipersensibilidad ocasionada
por un alimento y mediada por anticuerpos IgE y liberación de mediadores. Es...
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