Necropcia

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Se define Necropsia Medicolegal como el examen externo e interno de un cadáver realizado por un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga judicialmente una muerte.
Componentes básicos
Componente Nº 1;Información Disponible
Componente Nº 2: Cadena de Custodia
Componente Nº 3: Manejo deEvidencia física
Componente Nº 4: Identificación
Componente Nº 5: Técnicas de Exploración del cadáver
Componente Nº 6: Examen Externo
Componente Nº 7: Examen Interno
Componente Nº 8: Opinión
Componente Nº 9: Protocolo de Necropsia
Componente Nº 10: Oportunidad

MUERTE EN ESTUDIO
Asfixias mecánicas con muy escasos hallazgos
macroscópicos, como en ciertas
sofocaciones: utilizando la mano ouna
bolsa para cubrir boca y nariz, confinamiento,
carencia de oxígeno en el aire inspirado
o compresión extrínseca del tórax.
§ Trauma con hallazgos macroscópicos
escasos o inespecíficos: concusión
cardiaca (conmotio cordis); descarga vagal
por golpes (en el mentón, el plexo solar,
los genitales, compresión del seno
carotídeo); estrés agudo o postraumático.
Intoxicación: descartartóxicos específicos,
tales como cianuro y monóxido (livideces
rosadas); metanol (necrosis del
putamen); alcohol (cifras de laboratorio);
plaguicidas (miosis pupilar, olor sui generis);
estupefacientes (estigmas, tatuajes);
medicamentos (historia, hallazgos en la
escena), entre otros.
§ Muerte natural sin hallazgos macroscópicos:
epilepsia; miocarditis y encefalitis
viral; trastornos del ritmocardiaco.
§ Alteraciones metabólicas: diabetes; desequilibrio
hidro-electrolítico; inanición;
tirotoxicosis; insuficiencia suprarrenal.
§ Agentes físicos: hipotermia; golpe de
calor.
En el análisis se deben tener en cuenta la historia
y los hallazgos de la escena conocidos, empleando
para su interpretación el conocimiento
médico. Además de señalar las razones por las
cuales el caso sedeja En Estudio

EXÁMENES PARA ESTUDIO DEL CASO
a. Histología:
Corazón: preservar por lo menos una rodaja
completa que incluya los dos ventrículos y cortes
de la pared anterior, lateral, posterior y septo
del ventrículo izquierdo y un corte del ventrículo
derecho. Considerar la necesidad de estudio del
sistema de conducción cardíaco preservando los
cortes pertinentes (Boletín Nº2 dePatología
Forense).
Pulmón: un corte de cada lóbulo.
Páncreas: un corte.
Hígado y Bazo: un corte de cada uno.
Glándula adrenal: un corte de cada glándula.
Riñón: un corte de cada riñón.
Ganglio linfático y timo: un corte.
Hipófisis: un corte.
Cerebro: Cortes de neo-corteza (frontal, parietal
posterior e inferior, circunvoluciones temporales
superior, media e inferior), de cada hipocampo,
delcíngulo, cerebro medio, puente y
cerebelo.
Músculo esquelético: Por lo menos un corte,
incluyendo cuadriceps y deltoides.
Medula ósea: un corte, el cual puede tomarse
fácilmente del esternón o de un cuerpo vertebral.
b. Toxicología:
Buscar tóxicos específicos según orienten la informaci
ón disponible y los hallazgos de necropsia:
Cianuro (sangre, contenido gástrico, bazo).
Monóxido(sangre, músculo esquelético).
Plaguicidas (dos muestras de sangre, una sin
preservante; contenido gástrico, hígado, tejido
graso).
Metanol (sangre, humor vítreo, músculo esquel
ético). Solicitar determinación de su metabolito,
el ácido fórmico, en las mismas muestras.
Estupefacientes: sangre, orina, frotis de
mucosas, cabellos.
Medicamentos: solicitar cuantificación en sangre.
Metales pesados:cabellos y uñas.
Complementar, a criterio del perito, con muestras
para procesamiento y/o reserva de fluidos
y tejidos: sangre periférica, orina, humor
vítreo, bilis, contenido gástrico, frotis de mucosas
oral, nasal, anal, vaginal, cabellos y uñas. Tomar
por lo menos 50 gramos de hígado, riñón
encéfalo, bazo, músculo esquelético.
c. Biología:
Humor vítreo: Potasio, sodio, úrea,...
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