nefritis intersticial

Nefritis Intersticial
Cristhian Carrión
Nathaly Gaibor

Definición

Crónica
• Descenso en la
función renal.
• Daño histopatológico:
Edema e inflamación.
• Glomérulo y vasos no
son tanafectados.
• Inducido por drogas.

Aguda

• Grupo grande y diverso
• Caracterizado: Fibrosis
intersticial
• Histopatológicamente:
Atrofia y fibrosis del
intersticio renal.
• Infiltraciónleucocítica
mononuclear y atrofia
tubular.
• Vía final común de
enfermedades renales

Epidemiología y Demografía
• 2% -3% biopsias renales
• Con falla renal aguda:
7% -15%

• 65 añosIncidencia
pico:

Prevalencia:

Factores de
riesgo

Edad y sexo
predominante:

• Fármacos
• Disminución tasa de filtración
glomerular
• Desordenes autoinmunes

• Pacientes mayores contasas de filtración
glomerular bajas

Presentación Clínica
No
específicos
↑BUN y
Creatinina

Oliguria

Náusea
Vómito

Hematuria

Eritema
Fiebre

Malestar

du
Etiología
ci
do•
Antibióticos
po • AINE’S
r • Diuréticos
• Inhibidores de bomba de protones
fár • Anticonvulsivos
m
ac
os
Infección
(7
(15%)
1
%)
Desordenes
neoplásicos o
autoinmunes (5%)Diagnóstico diferencial

Otras causas de
insuficiencia
renal

Nefroesclerosis
hipertensiva

Azoemia
prerrenal

Nefropatía
Obstructiva

Enfermedad
vascular
renal

Nefritis intersticialCrónica

N.I
Se caracteriza por gran
aumento del tejido
fibroso intersticial, con
abundantes fibras
colágenas tipo I y
escaso infiltrado celular
linfoplasmocitario.
Corresponde a lapersistencia de una
nefritis intersticial aguda
o bien pueder ser
descubierta como una
forma crónica sin causa
aparente.

N.I
Son más frecuentes las
formas secundarias, por
ejemplo:
Uso prolongadode
drogas, entre ellas, la
fenacetina, un
analgésico que produce
hasta necrosis papilar
renal, litio, etc.

Sarcoidosis

Rechazo crónico

Síndrome de Sjögren

Lupus eritematoso...