Nervio accesorio

Páginas: 3 (720 palabras) Publicado: 22 de marzo de 2012
NERVIO ACCESORIO: XI PAR
Anatomía y fisiología
Este es un nervio únicamente motor. Las fibras motoras que lo constituyen se originan de dos sitios distintos:
la médula espinal y la médulaoblongada. Del núcleo bulbar, ya conocido (porción inferior del núcleo ambiguo), las fibras se dirigen hacia fuera y algo adelante, para emerger en el surco lateral de la médula
oblongada, inmediatamentedebajo del X par, y después de constituir la rama interna del nervio accesorio, se adosa al vago con el que se fusiona a nivel del ganglio plexiforme del X par, y dar inervación, principalmente a
losmúsculos de la laringe. Las fibras de origen meduloespinal constituyen la rama externa del accesorio. Se originan en las células del asta anterior de la médula desde el primer hasta el quinto o sextosegmentos cervicales. Ascienden y constituyen la raíz espinal del XI par y penetran en el cráneo por el agujero occipital,
para unirse a la raíz medular y después salir del cráneo por el agujeroyugular. Estas fibras van en definitiva a inervar el músculo trapecio y el esternocleidomastoideo del mismo lado. El núcleo del XI par tiene inervación cortical bilateral.
Técnicas de exploración
1. Seinspecciona la región cervical y la nuca, en busca
de asimetría o flacidez de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio y de atrofia o fasciculaciones de alguno de ellos.
2. Se palpan estosmúsculos para comprobar su tono o flacidez.
3. Se le ordena al sujeto que eleve ambos hombros, poniendo el examinador las manos sobre ellos y oponiéndose
al movimiento, con el objeto de explorar lafuerza muscular segmentaria de cada trapecio.
4. Se le ordena al sujeto rotar la cabeza, oponiéndose el examinador al movimiento, con una mano apoyada en
el mentón de aquel y observando la fuerzamuscular con que se pretende realizar el movimiento, y la contracción
o no del músculo esternocleidomastoideo del lado opuesto.
5. Se le ordena al sujeto que flexione su cabeza sobre el pecho y se...
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