Nervios y arterias del miembro superior

Miembro Superior

PLEXO BRAQUIAL

RAMAS TERMINALES

1) MEDIANO: nace de la unión de los troncos secundarios anteriores. En la axila forma parte del PVN. Abandona la axila y desciende por el brazo sin inervar motoramente a ningún músculo del sector. También forma el PVN del brazo. En la región anterior del codo es contenido profundo del canal bicipital interno. Desciende por el antebrazoentre los músculos FCS y FCP de los dedos. Inerva motoramente toda la región anterior del antebrazo, excepto al cubital anterior y los fascículos del FCP para el 4º y 5º dedo. Ingresa a la mano por el Túnel Carpiano. Inerva motoramente a la región tenar (abductor corto, oponente y fascículo superficial del flexor corto) y a los 2 lumbricales externos.

PVN de la Axila: Arteria y Vena Axilares +Troncos Secundarios del PB y ramas terminales.
PVN del Brazo: Arteria y Vena Humerales + Mediano
Canal Bicipital Interno:
- Lím. Externo: tendón del bíceps
- Lím. Interno: pronador redondo
- Piso: braquial anterior
- Techo: piel
- Contenido superficial: Vena mediana basílica, nervio braquial cutáneo interno.
- Contenido profundo: nervio mediano, arteria y vena humerales, arteriarecurrente cubital anterior.
Túnel Carpiano:
- Techo: LAAC
- Piso: huesos del carpo
- Lím. Interno: pisiforme y ganchoso
- Lím. Externo: escafoides y trapecio
- Contenido: tendones del FCS, FCP y FLP + MEDIANO.

2) CUBITAL: nace del TSAI y desciende por todo el brazo posterointerno respecto al mediano. En la región del codo atraviesa el canal epitrocleo-olecraneano. Accede a la región anterior delantebrazo y desciende junto a la Arteria Cubital por debajo del Cubital Anterior. En antebrazo inerva motoramente a este músculo y a los fascículos del FCP para el 2º y 3º dedo. Ingresa a la mano por el Canal de Guyón y se encarga de inervar toda la región hipotecar, todos los interóseos, a los 2 lumbricales internos y de la región tenar: al haz profundo del flexor corto del pulgar y al aductordel pulgar.

Canal epitrocleo-olecraneano:
- Lím. Externo: olécranon
- Lím Interno: epitróclea
- Contenido: nervio cubital + arteria recurrente cubital posterior
Canal de Guyón:
- Lím. Interno: pisiforme y ganchoso
- Piso: LAPC
- Techo: LAAC y tendón del cubital anterior
- Contenido: PVN Cubital

3) RADIAL: nace del TSP y abandona la axila junto a la Arteria Humeral Profunda. Pasa porel Triángulo Humerotricipital y por el Canal de Torsión del húmero. En el brazo inerva motoramente al Tríceps. Cuando llega a la región del codo es contenido profundo del Canal Bicipital Externo. Se divide en una rama superficial sensitiva y una rama profunda motora. Inerva motoramente a los músculos externos y posteriores. Perfora al Supinador Corto para hacerse posterior. En la mano no inervamotoramente a ningún músculo, pero si se encarga de la inervación sensitiva de parte del dorso y una pequeña porción palmar. La rama del Radial que ingresa a la mano por el canal del pulso es sensitiva.

Triángulo Humerotricipital:
- Lím. Externo: húmero
- Lím. Interno: porción larga del tríceps
- Lím. Superior: redondo mayor
- Contenido: nervio radial + arteria humeral profunda yendo alcanal de torsión.
Canal Bicipital Externo:
- Lím. Externo: supinador largo (braquioradial)
- Lím. Interno: tendón del bíceps
- Piso: braquial anterior
- Techo: piel
- Contenido superficial: vena mediana cefálica, nervio musculocutáneo.
- Contenido profundo: nervio radial, arteria humeral profunda, arteria recurrente radial anterior.
Canal del Pulso:
- Lím. Externo: supinador largo
- Lím.Interno: palmar mayor
- Contenido: arteria radial, venas radiales, rama superficial del nervio radial.

Inervación sensitiva de la mano:
4) CIRCUNFLEJO: nace del TSP, se une a la Arteria Circunfleja Posterior y ambos atraviesan el Cuadrilátero Humerotricipital. Se hace profundo y termina dando inervación motora al Deltoides y al Redondo Menor. Inerva sensitivamente a la región del hombro....