Neumologia Generalidades

PRIMER EXAMEN DE NEUMOLOGIA. 15/NOVIEMBRE/2011
DR. JOSE LOZANO OROSCO
ZEUS OMAR RIVERA AREVALO
DESCRIBE LAS FASES DE EMBRIOGÉNESIS DEL APARATO VENTILATORIO:
Fase embrionaria: sucede de la cuarta a la séptima semana de gestación se caracteriza por la formación de:
laringe: esta se desarrolla a partir del endodermo en su parte interna, encuanto a la formación de cartílagos y músculos provienen del sexto y cuarto arco faríngeo, posterior a ello el mesénquima de la laringe provoca modificación en la conformacion de el orificio laríngeo n forma de t, posteriormente cuando se forman los cartílagos cricoides, aritenoides y tiroides este orificio se cierra, y se vuelve a abrir hasta la fase de recanalización y vacuolizacion, que daránorigen a la formación de los ventrículos laríngeos, este tejido no desaparece si no que formara pliegues que serán las futuras cuerdas vocales. Debido a que los músculos laríngeos derivan del sexto y cuarto arcos faríngeos estos serán inervados por el nervio vago.
Tráquea bronquios y pulmones:
La tráquea se forma por evaginación de tejido del mesodermo ventral esofágico, formando el esbozopulmonar que inicialmente se encuentra ampliamente conectado a e esófago, posterior a ello se forma un pliegue que resulta de la evaginación de células ventrales llamado tabique traqueo esofágico. Después viene formación de dos estructuras laterales los bronquios principales derecho e izquierdo. El derecho se dividirá en tres secundarios y e izquierdo en dos, el crecimiento latero caudal de estos haceq se incluyan en las cavidades corporales y se cubren por los canales pricardioitoneales, hasta q las células mesodérmicas migran y dan origen a él parénquima pulmonar y se forman dos canales los pleuroperitoneal y peluropericardico, q formaran las cavidades pleurales primitivas. En cuanto a los bronquios se siguen dividiendo en 10 terciarios en derecho y 8 en el izquierdo hasta dividirse en 17generaciones.
Maduración pulmonar:
Pseudoglandular: 5-16 semanas continúan en formación bronquios terminales. No hay bronquiolos respiratorios ni alveolos.
Canalicular: 16-26 semanas cada bronquiolo terminal se divide en dos bronquiolos respiratorios o más, y se dividen en conductos alveolares.
Saco terminal: 26 semanas hasta el nacimiento, se formanloa sacos terminales y se establece íntimo contacto con capilares.
Alveolar: 8 meses hasta la infancia maduración alveolar adicional y estrechamiento del contacto con capilares sanguíneos bien desarrollados.

2.- DESCRIBE TRES PATOLOGÍAS CONGÉNITAS DEL APARATO VENTILATORIO CON RELACIÓN AL APARATO CIRCULATORIO.

3.- DESCRIBE ANATÓMICAMENTE LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN LALARINGE.
La laringe es un órgano impar, simétrico, móvil se sitúa en la parte central anterior de la línea media del cuello. Se dispone oblicuo de arriba abajo y de atrás hacia adelante. Se ubica por delante de la faringe, por encima de la tráquea y por debajo del hueso hioides y de la lengua.
Cartílagos:
Epiglotis: | Es impar, con forma de corazón, recubierto por mucosa, se localiza posterior abase de la lengua e hioides y anterior a apertura laríngea. Tiene dos caras, dos extremidades y dos bordes. Se une a la lengua formando los repliegues glosoepiglóticos. | |
Tiroides: | El más grande, se sitúa delante y a los lados de la laringe, compuesto por 2 láminas unidas delante en la línea media formando un ángulo. Tiene un asta superior y un inferior. | |
Corniculados: | Pequeñosnódulos en la parte posterior de los pliegues ariepligóticos, se fijan en los vértices de los aritenoides. | |
Cuneiformes: | Inconstantes, se sitúan en la parte superior del pliegue aritenoepiglótico. | |
Aritenoides: | Par, de forma piramidal, reposan sobre el borde superior de la lámina del cricoides. En su cara posterior se insertan los músculos aretinoideos. En su cara antero lateral se...