neumologia preguntas

NEUMOLOGÍA ENAM ( 65 pgtas)


NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

A.- FISIOPATOLOGÍA
1.- La relación entre los gérmenes que producen NEUMONIA y la vía de infección es: (EN 04-B Pgta 73 )
A.-Legionella pneumóphila / hematógena
B.-Micoplasma pneumoniae./ microaspiración
C.-Streptococcus pneumoniae./ inhalación
D.-Haemophylus influenza./ inhalación
E.-SARS (CORONAVIRUS) / inhalaciónB.- ETIOLOGÍA

ANAEROBIOS
1.- Varón de 25 años, quien después de un episodio de convulsión, presenta fiebre de 40º C, tos con esputo amarillento fétido y dolor pleurítico en base del hemitórax derecho. Al examen signos de condensación en base derecha. ¿Cuál es el germen frecuentemente asociado a esta patología? (EN 08-B Pgta 79)
A.- Cocos Gram (-).
B.- Bacilos Gram (-).
C.- Cocos Gram(+).
D.- Bacilos Gram (+).
E.- Anaerobios.

NEUMOCOCO
2.- ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la neumonía del adulto adquirida en la comunidad? (EN 06-A Pgta 3)
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococo pneumoniae
C. Moraxella catarralis
D. Micoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae

PSEUDOMONA AERUGINOSA
3.- Son agentes patológicos deNEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD los siguientes, EXCEPTO: (EN 03-B) Pgta 5
A.- Streptococcus pneumoniae.
B.- Micoplasma pneumoniae.
C:- Pseudomona aeruginosa
D.- Haemophylus influenza.
E.- Legionella pneumophila.











ESTAFILOCOCO AUREUS

4. EN 03-B (24)- Essalud 2010 (22) Varón de 18 años de edad presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signosde inflamación en la rodilla izquierda asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y neumatoceles. El agente etiológico más probable es:

A.- Staphylococcus aureus.
B.- Peptoestretococcus Magnus.
C.- Streptococcus pyogenes.
D.- Pseudomonas aeruginosa.E.- Microbacterium tuberculosis.

NEUMOCOCO
5.- El agente etiológico más frecuente de la NEUMONÍA EXTRAHOSPITALARIA en adultos sanos es: Pgta 67 (EN 03-A)
A.- Haemophilus influenza .
B.- Legionella pneumophila.
C.- Streptococcus pneumoniane.
D.- Klebsiella pneumoniae.
E.- Chlamydia pneumoniae.

ESTAFILOCOCO AUREUS
6.- En un paciente con NEUMONIA la presencia de lesiones cavitarias esfrecuentemente causada por: (EN 03-A) Pgta 86
A.- Legionella sp.
B.- Stretococcus pyogenes.
C. - Haemophilus influenza.
D. -Stretococcus pneumoniae.
E.- Staphylococcus aureus.

C.- DIAGNÓSTICO
1. ¿Cuáles serían las características del esputo observado con microscopio óptico a 10% para que pueda ser considerado como válido para diagnosticar neumonía?: (EN 06-B Pgta 52)
A. > 10 célulasepiteliales, > 10 polimorfonucleares
B. < 10 células epiteliales, > 25 polimorfonucleares
C. > 25 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares
D. > 25 células epiteliales, < 15 polimorfonucleares
E. < 5 células epiteliales, < 5 poílmortonucleares

C.- COMPLICACIONES

1. Varón de 55 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico. Acude a Emergencia por fiebre, escalofríos, dolortorácico. Al examen: base de hemitórax derecho con signos de condensación. Una semana después se agregan signos de derrame pleural en la misma región. En el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: ENAM 09 a Pgta 58
A. Empiema
B. Hemotórax
C. Neoplasia bronquial
D. Micosis pulmonar
E. Sarcoma pulmonar

2.- Varón de 65 años que ingresa por cuadro deneumonía basal izquierda y cuyos gases arteriales son PA O2 : 45 mmHg, Sal O2 : 85 %, PA CO2: 30mmHg. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos causaría la hipoxemia?
(EN 08-A Pgta 24)
A.- Trastornos neuromusculares.
B.- Hiperventilación.
C.- Disminución del FiO2 ambiental.
D.- Desequilibrio ventilación/perfusión.
E.- Alteraciones de la difusión.

2.- La formación de cavidades en...