Neumonia apical
Páginas: 11 (2649 palabras)
Publicado: 9 de febrero de 2011
INTRODUCCIÓN
El presente proceso de enfermería trata sobre la problemática de un lactante menor que padece de neumonía apical los síntomas que presenta están dificultad respiratoria, vómitos e hipertermia.
Para llevar a cabo la ejecución de las acciones se tuvo que seleccionar cuales eran los problemas de más urgencia que presentaba el paciente, así tenemos en orden deprioridad: hipertermia, dificultad respiratoria, vómitos. Estos son los datos problemas que presentaba el paciente en el momento de hacer el estudio correspondiente y de los cuales se formuló los diagnostico de enfermaría, para luego planificar actividades que tenían como objetivo disminuir o calmar el problema del paciente.
Los objetivos que se trazaron fueron alcanzados en su mayoría, ya queestos se plantearon de una forma realista y que sea posible su logro.
Realizando organizadamente las fases del proceso de enfermaría, se evalúa todas las intervenciones que en su gran mayoría contribuyeron al tratamiento de la enfermedad del paciente.
ÍNDICE
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 3
A. RECOLECCIÓN DE DATOS:3
a.1) ASPECTOS BIOLÓGICOS 3
1. Datos de filiación 3
2. Datos de hospitalización 3
3. Historia de la enfermedad4
4. Examen Físico 4
5. Valoración Funcional 6
6. Valoración Específica 6
7. Valoración hemodinámica6
8. Valoración Nutricional 7
9. Valoración de riesgo de infección intrahospitalaria 7
10. Observación 7
a.2) ASPECTO SOCIOECONÓMICO8
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 8
2.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS 8
2.2. FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO 9
III. PLANEAMIENTO 9
IV. EJECUCIÓN14
V. EVALUACIÓN 15
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 16
VII. ANEXOS 17
VIII. BIBLIOGRAFÍA18
Universidad Nacional del Callao
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermería
Sede - Cañete
Proceso de Atención de Enfermería
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto II
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Paciente lactante menorde 1 mes de edad de sexo masculino se encuentra en el servicio de 3 b en la cama 307 en posición semifowler, se encuentra somnoliento, irritable, febril, con piel pálida e hidratada, presenta polipnea leve acompañado de tiraje subcostal, poco reflejo de succión disminuido, con vía periférica permeable en miembro superior izquierdo por el cual recibe tratamiento.
A. RECOLECCIÓN DE DATOS:...
El presente proceso de enfermería trata sobre la problemática de un lactante menor que padece de neumonía apical los síntomas que presenta están dificultad respiratoria, vómitos e hipertermia.
Para llevar a cabo la ejecución de las acciones se tuvo que seleccionar cuales eran los problemas de más urgencia que presentaba el paciente, así tenemos en orden deprioridad: hipertermia, dificultad respiratoria, vómitos. Estos son los datos problemas que presentaba el paciente en el momento de hacer el estudio correspondiente y de los cuales se formuló los diagnostico de enfermaría, para luego planificar actividades que tenían como objetivo disminuir o calmar el problema del paciente.
Los objetivos que se trazaron fueron alcanzados en su mayoría, ya queestos se plantearon de una forma realista y que sea posible su logro.
Realizando organizadamente las fases del proceso de enfermaría, se evalúa todas las intervenciones que en su gran mayoría contribuyeron al tratamiento de la enfermedad del paciente.
ÍNDICE
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 3
A. RECOLECCIÓN DE DATOS:3
a.1) ASPECTOS BIOLÓGICOS 3
1. Datos de filiación 3
2. Datos de hospitalización 3
3. Historia de la enfermedad4
4. Examen Físico 4
5. Valoración Funcional 6
6. Valoración Específica 6
7. Valoración hemodinámica6
8. Valoración Nutricional 7
9. Valoración de riesgo de infección intrahospitalaria 7
10. Observación 7
a.2) ASPECTO SOCIOECONÓMICO8
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 8
2.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS 8
2.2. FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO 9
III. PLANEAMIENTO 9
IV. EJECUCIÓN14
V. EVALUACIÓN 15
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 16
VII. ANEXOS 17
VIII. BIBLIOGRAFÍA18
Universidad Nacional del Callao
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermería
Sede - Cañete
Proceso de Atención de Enfermería
Asignatura: Enfermería en Salud del Adulto II
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Paciente lactante menorde 1 mes de edad de sexo masculino se encuentra en el servicio de 3 b en la cama 307 en posición semifowler, se encuentra somnoliento, irritable, febril, con piel pálida e hidratada, presenta polipnea leve acompañado de tiraje subcostal, poco reflejo de succión disminuido, con vía periférica permeable en miembro superior izquierdo por el cual recibe tratamiento.
A. RECOLECCIÓN DE DATOS:...
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