Neumonia En Pediatria

La neuomonia
prdiatria
Definición: estado de infección aguda del parénquima pulmonar que se acompaña de síntomas generales y presencia de infiltrados radiológicos.
OMS se basaba el dx en 5 datos:1. Fiebre
2. Retracción de tórax
3. Cianosis
4. Dificultad para alimentarse
5. Con presencia/Ausencia de sibilancias.
Clasificación:

Etiología:
Edad | Virales |Bacterianas | Mixtas |
2 años | 63% | 47% | 34% |
2 5 años | 54% | 46% | 33% |
5 años | 37% | 63% | 19% |

R/N | 2sem-3mes | 3mes-5 años | 5-9 años | 9-14 años |
St. Grupo B | Virus | Virus |Neumococo | Micoplasma |
Gram (-) | Gram (-) | Neumococo | Micoplasma | C. Pneumonie |
CMV | Estafilococos | Micoplasma | C. Pneumonie | Neumococo |
Listeria | C. Trichonatis | C. Pneumonie| | Virus |
| | H. Influenzae | | |

RADIOGRAFIA DE TORAX

Clínico | Radiológico | Otros factores |
Taquipnea, aspecto séptico, dificultad respiratoria severa, deshidratación, vómitos,dificultad para alimentación, | Afectación multifocal, derrame pleural, patrón intersticial importante, absceso, neumatocele. | Menor de 1 año, no respuesta de antibióticos en 48-72 hrs.Inmunodeficiencia, cardiopatía, desnutrición, ambiente familiar desfavorable. |
CUANDO HOSPITALIZAR

TRATAMIENTO
Edad | Tx. Ambulatorio | Tx. Hospitalario | Tx. UCIP. |
- 1 Mes | Siempre ingreso |Penicilina o Ampicilina gentamicina o cefalosporina de 3ª g | Penicilina o ampicilina + gentamicina o cefalosporina de 3g. |
1-3 Meses | Siempre ingreso | Febril: ampicilina + cefalosporinaAfebril:macrolido | = que el anterior |
4m- 4 años | Amoxicilina o cefalosporina oral. 2ª o 3ª g. | Cefalosporinas de 3ª g. o betalactamicos | Cefalosporinas de 3ª generación. |
+ 5 años | Típica:amoxicilina o cefalosporina.Atípica: macrolido. | Típica: cefalosporina de 3ª g. o betalactamicosAtípica: macrolidos | Cefalosporina de 3ª g. |

DURACION DEL TRATAMIENTO
Neumonía Típica: 7 a 10 días...