Neumonia nosocomial

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CASO CLÍNICO Nª 2

CUESTIONARIO

1. MENCIONE LOS DIAGNÓSTICOS SINDRÓMICOS Y ETIOLÓGICOS DE ESTE CASO

Síndrome febril

Síndrome anémico

Síndrome de insuficiencia respiratoriaSíndrome de condensación

Síndrome pleurítico

Etiológicos

Neumonía por Streptoccoccus pyogenes

Neumonía por Escherichia Coli

Neumonía por Hemophilus influenzae

2. ¿CUÁL ES LABACTERIOLOGÍA MÁS FRECUENTE EN ESTA ENTIDAD?

La bacteriología mas frecuente es Hemophilus influenzae.

3. ¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS QUE PRODUCEN ESTE CUADRO CLÍNICO?

Elpaciente posiblemente presenta un estado de inmunosupresión ya que tiene como antecedente, diabetes, esto lo hace proclive a contraer infecciones graves.

Como mecanismos fisiopatológicos en este casotenemos

La liberación de proteasas

Destrucción de la fibronectina de la superficie celular

Expresión de receptores para Gram. negativos en las células epiteliales

Invasión hematógena.4. INTERPRETAR LOS HALLAZGOS DE GASOMETRÍA ARTERIAL Y TORACOCENTESIS.

Gasometría Arterial:

El paciente presenta insuficiencia respiratoria de tipo I, ya que se encuentra unahipoxemia (PaO2: 58), también presenta una Alcalosis respiratoria y acidosis metabólica.

Toracocentesis:

El liquido pleural es de tipo exudado por la característica física el color amarillocirroso y la presencia de aumento de proteínas, no se encuentra una leucocitosis y disminución de la glucosa (características también del exudado) porque el paciente ha recibido tratamiento deantibióticos.

5. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INICIAL Y OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA EL PRESENTE CASO.

|CLASE DE PACIENTE |ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN|
|CLASE  I: - NN Leve -moderada sin factores de riesgo, de |Monoterapia |
|inicio en cualquier momento...
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