neumonia

Los pacientes hospitalizados por NAC requieren:
Evaluación cardiopulmonar rápida (ABC).
Monitorización.
Evaluación de la severidad en forma frecuente (signos vitales cada 4 hrs. o segúnnecesidad).
Hidratación: favorecer alimentación e hidratación oral. El uso de fluidos intravenosos sólo está recomendado en pacientes con dificultad respiratoria severa o mala tolerancia oral a líquidos.Oxígeno: administrarlo en pacientes con hipoxemia (SaO2 < 93%) o dificultad respiratoria. (Recomendación A). Administrar por naricera, máscara tipo Venturi o máscara sin recirculación. Mantener una SatO2>93%. La administración de oxígeno disminuye la mortalidad de la neumonía
En cuanto a las neumonías por aspiración, no infecciosas, pueden ser ocasionadas por:
Aspiración de contenido gástrico*pequeños volúmenes por el ácido clorhídrico que contiene, aunque sea escasa cantidad puede causar dificultad respiratoria grave y puede sobreinfectarse a los 2 ó 3 días.
Mayores volúmenes en pacientesalimentados por sonda nasogástrica.

Signos y sintomas
Comienzo brusco, con escalofríos intensos.
Fiebre alta (39-40° C)
Puntada de costado (por dolor pleural-Pleuresia)
Disnea
Expectoraciónpurulenta
Taquipnea (respiración rápida y superficial por el dolor pleural).
Puede haber tiraje, aleteo nasal, uso de musculatura accesoria.
Cianosis.

Diagnostico
Rx de tórax
Hemocultivos
Enaproximadamente en el 50% de los casos no se encuentra el agente causante.





TRATAMIENTO: La ATS (asociación americana del tórax) sugirió algunas pautas para tratamiento de la neumonía, lasque han sido aceptadas a nivel nacional:
Antibióticos ( ampicilina, penicilina, ceftriaxona)
Oxigenoterapia
Nebulización ( uso de broncodilatadores, berodual, salbutamol)
Reposo AbsolutoNeumonía Intrahospitalaria (NIH):

Comienza después de 48 hrs de ingreso hospitalario o de las dos semanas posteriores al alta. Causada por muchos gérmenes diferentes y su gravedad puede ir desde leve...