Neuro

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ABORDAJE CONVENCIONAL. FOSA ANTERIOR.

1. Anestesia general, paciente en posición de decúbito dorsal, con la cabeza girada al lado contra lateral de la patología, asepsia y antisepsia.
2.Demarcación de la incisión con hoja de bisturí 15, Infiltración de anestésico local xilocaina con epinefrina al 1% diluida al medio
3. Colocación de campos y los fijo con orgánico no absorbible 0aguja curva cortante de 3/8 de circulo de 24-26 mm o con pinzas de campo de backhaus, hago bolsillo y coloco monopolar, bipolar y caucho de succión.
4. Incisión de piel y gálea con hoja debisturí n 20, hemostasia con pinzas hemostáticas mosquito o con clip de raney y bipolar.
5. Reparo del colgajo con orgánico no absorbible 0 aguja curva redonda 24-26 mm de ½ circulo o con separadorautoestático, se rechaza el periostio con disector de hoenm, si el hueso sangra se hace hemostasia con monopolar y cera ósea.
6. Hacemos 1 trepanación :
7. NEUMATICO: fresas cortantes,+ camisadisector de penfield 3, cambio por cuchilla + camisa protectora.
8. ELECTRICO: manguera+ pieza de mano+ fresa estándar, disector de penfield. Craneotomía: cuchilla + protector y cambio por fresa.9. MANUAL: mango de jugson+ iniciador de cushing cambio por fresas de makensi + D’ rico + adson, cureteo con perforador de bunel, disector de penfield 3, sierra de gigly+ montada en la guía + mangosen T.
10. TREFINA: trefina con pin puntudo, cambio por pin romo, trefina y disector de freer
11. Irrigamos con solución salina el hueso, sacamos el colgajo y lo ponemos en solución salina con1 gramo de antibiótico
12. incisión de duramadre con hoja de bisturí n 15, paso un cotonoide pequeño y continuo el corte con las tijeras de Taylor, reparo duramadre con orgánico no absorbible4/0 aguja curva redonda de 17 mm de ½ circulo

CIERRE CONVENCIONAL

1. quito cotonoides, hago recuento de agujas, gasas, cotonoide.
reviso hemostasia con bipolar
2. cierre de la...
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