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Servicio de Neuropsicología Historia Cognitiva

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Fecha Nacimiento: 16 de Agosto de 2000 (6 años, 10 meses)
Fecha de valoración: Mayo-Junio 2007
Educación: Preprimaria
Lateralidad: Diestra
Persona de contacto y teléfono:
Evaluador: Hugo Canto Pech

Antecedentes

Xxxxx llega a consulta con motivo de que se le realice unaevaluación neuropsicológica, previo a posible prescripción médica para el trastorno de déficit de atención con hiperactividad. Se ha solicitado la evaluación de las funciones ejecutivas y la obtención de los niveles actuales en sus funciones superiores, atención y memoria.

Métodos de Evaluación

Observaciones conductuales, entrevista personal y familiar, Escalas funcionales para elTDAH basadas en el DSM-IVTR, Neuropsi (atención y memoria), Escala de Inteligencia de Weschler para niños WISC-IV, Trail Making Test A, Subtest de cambio de cartas del BADS (Behavioral Assessment Of Dysexecutive Síndrome), Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin WCST, Dibujo de la familia.

Observaciones Conductuales

Durante las sesiones de evaluación Xxxxx colabora abiertamentepara responder a cada subtest de la forma más adecuada. A pesar de que el horario en el que se le evaluó resultaba ser cansado para el niño (después de la comida o de actividades físicas deportivas), no repercutió significativamente en el nivel de esfuerzo e implicación durante de las mismas.
En el transcurso de cada sesión se aprecian constantes fallos en su capacidad para sostener laatención, pudiéndose atenuar efectivamente por el evaluador al estar en un ambiente controlado, y cierta impulsividad cognitiva en sus respuestas (como responder antes de tiempo en ocasiones). Esta situación de dificultades en la concentración son las que sus profesores y familiares reportan como alteradas significativamente en sus ambientes naturales (casa-escuela en interacción con sus compañeros yhermanos), reflejados también por las escalas funcionales de atención e hiperactividad. Adjuntamente, se relatan dificultades para mantener el esfuerzo persistente requerido para realizar tareas de control mental y de bajo nivel lúdico (como las tareas para la casa).
Emocionalmente se observan conductas y gestos demandantes hacia la madre, de las que ella misma menciona mayor número endiversas áreas de la vida del niño (partidos de futbol, clases diarias regulares). En la entrevista con la madre se narran conductas como resistirse a participar en actividades que impliquen un distanciamiento temporal de ella, celos hacia los hermanos pequeños y encopresis (algunas veces en los últimos meses). Estos síntomas son característicos de posible estrés psicosocial para los niños de la edad ycondiciones de Xxxxx (edad de 6 años, presencia de hermanos pequeños). No se observan ni durante la entrevista ni en la realización de pruebas cognitivas alteración alguna de los sistemas y procesos de lenguaje.

Resultados de la exploración

El cuestionario adaptado de los criterios diagnósticos de para el Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (dos de ellos referidos pordiferentes maestros y uno por ambos padres), contabiliza al menos 6 criterios para los síntomas de inatención y 6 para los de hiperactividad-impulsividad en los últimos meses, prevaleciendo así una sintomatología mixta.
En las capacidades cognitivas generales, Xxxxx obtuvo una CI Total de 96, equivalente a una ejecución normal de acuerdo a su grupo de edad y nivel educativo. Existe unadiferencia entre las habilidades perceptivas y las verbales (IRP>ICV), indicando un mayor dominio del hemisferio derecho. Las habilidades perceptivas, además de relacionarse con las funciones del hemisferio derecho, también reflejan la denominada inteligencia fluida, más ligada a la adquisición de nuevos aprendizajes. El índice de comprensión verbal está más ligado a la inteligencia cristalizada y al...
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