Nevos

nevosNEVOS
Significa marca o señal.Malformaciones circunscriptas de tegumentos.Disembrioplásicos (fallas del proceso inductivo embrionario del ordenamiento tisular normal) o hereditarios (transmitidos por herencia mendeliana , genodermatosis circunscriptas)Transitorios o permanentes.
•Pueden ser congenitos o adquiridos.•Con o sin causa aparente ( en relacion con estimulos diversos como endocrinos, N.M. , actinicos , efelides , quemaduras •Pueden crecer indefinidamente , crecer y estacionarse o crecer e involucionar.
NEVOS EPIDERMICOS
Constituidosporqueratinocitos.Asperosyrugosos.Recidivanluegodecirugía.-NE simple.-Unius lateris.-Hemicorporal.-N.E.V.I.L Ictiosis Hystrix
El NEV puede asociarse con anomalías del desarrollo de la piel, los ojos, sist.cardiovascular, SNC, esquelético y urogenital .....
....SD. DEL NEVO EPIDÉRMICO
Nevo de Jadassohn
•Nevo ectodérmico mixto.
•Cuerocabelludo,frente,cara,tórax.
•EstadÍo 1: Alopécica. Anaranjada,marrón o gris, lisa o irregular.
•E 2: Puberal: Verrugoso.
•E 3: Adulto o tumoral.
•Puede ser parte de nevo organoide.
•TTO: Se recomienda cirugía prepuberal.
Nevos melanocíticos. Lunares.
•Relaciónconmelanomasycuadrosgenéticos.
•Provenientes de la cresta neural.
•Congénitos 1%, adquiridos 99% (comienzan entre los dos y seis años).
•Cualquier localización, incluso mucosas.

Nevosmelanocíticos adquiridos
•De la unión o junturales.
•Intradémicos.
•Compuestos.
•Spitz.

Características
•Se originan de melanoblastos de la cresta neural , modificados que se acumulan formando nidos en la epidermis (de la unión), dermis (intradérmicos) o ambas (compuestos).
•Aparecen por primera vez después de los 6 a 12 meses.
•Se agrandan con el crecimiento corporal.
•Involucionan en etapas mástardías de la vida.
•Colores y superficie homogeneas
•Criterios ABCDE
Nevo de juntura: plano, castaño,el principal en el niño, puede degenerar. Celulas en tecas.
•Nevo compuesto: con relieve, homogeneo, castaño.
•Nevo dermico: Sesiles, poco pigmentados.
•Pueden tener modificaciones fisiologicas:
•pubertad, exposicion al sol ,tto. hormonal, esteroides,HIV, inmunosupresores.
Cambios nomalignos
•Pueden presentar cambios relativamente súbitos durante el embarazo o la pubertad, administración de cc sistémicos, exposición solar, enf. ampollar.
•Es importante que todos los nevos de un individuo o todos los de una misma localización cambien juntos.
•Cualquier nevo aislado en el que se observen cambios independientes debe ser motivo de alarma.
Tratamiento
•La mayoría de los nevosadquiridos pueden dejarse sin tratamiento.
•Indicaciones de extirpación:
–Cosmética
–Irritación continua
–Sitios ocultos
–Aspecto atípico: individuo blanco con nevo de pigmentación muy oscura o distribución al azar. Bordes irregulares y/o mala demarcación respecto de la piel circundante, topografía heterogénea y asimétrica, tamaño >5mm.

Evolución y pronóstico
•Los nevos de los niños sonpredominantemente de la unión y los de los adultos, intradérmicos.
•Los nevos adquiridos evolucionan a través de un ciclo vital, tornándose evidentes después de la lactancia, alcanzando un pico en número durante la 2 y 3ª década de la vida desapareciendo hacia la 7 a 9ª década.
•La mayoría son inocuos, crecen en proporción con el crecimiento corporal, con períodos fisiológicos de agrandamientodurante la infancia y pubertad.
N M Congénitos (1%)
•DeRNoenelprimerañodevida.
•Profundidad de células névicas.
•Compromiso anexial, vascular y/o neural.
•Pequeños, medianos, grandes. (En pantalón, guantes, pañal, boina. Grandes extensiones corporales. Peligro de transformación a melanoma.)
Clasificación
•Basado en la facilidad de escisión y el tamaño absoluto.
–Pequeños: si es posible...