Nihss
Páginas: 4 (868 palabras)
Publicado: 30 de agosto de 2012
Escala NIHSS: National institute of Health Stroke Scale.
1a. Nivel de conciencia
1b. Nivel de conciencia Preguntas verbales ¿En qué mes vivimos? ¿Qué edad tiene? 1c. Nivel de conciencia. Órdenesmotoras 1.Cierre los ojos, después ábralos. 2.Cierre la mano, después ábrala. 2. Mirada conjugada (voluntariamente o reflejos óculocefálicos, no permitidos óculovestibulares) Si lesión de un nervioperiférico: 1punto. 3. Campos visuales (confrontación) Si ceguera bilateral de cualquier causa: 3 puntos. Si extinción visual: 1 puntos 4. Paresia facial
Fechas/hora: Alerta 0 Somnolencia 1Obnubilación 2 Coma 3 Ambas respuestas son correctas 0 Una respuesta correcta 1 Ninguna respuesta correcta 2 Ambas respuestas son correctas Una respuesta correcta Ninguna respuesta correcta Normal Paresiaparcial de la mirada Paresia total o desviación forzada 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 12 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
5. Paresia de extremidades superiores (ES) Se explora 1º la ES no parética Debe levantar el brazoextendido a 45º (decúbito) ó a 90º (sentado). No se evalúa la fuerza distal Se puntúa cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cómputo global. 6. Paresia de extremidades inferiores (EI) Seexplora 1º la EI no patética. Debe levantar la pierna extendida y mantener a 30º. Se puntúa cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cómputo global. 7. Ataxia de las extremidades. Dedo-narizy talón-rodilla. Si déficit motor que impida medir dismetría: 0 pt. 8. Sensibilidad. Si obnubilado evaluar la retirada al estímulo doloroso. Si déficit bilateral o coma: 2 puntos. 9. Lenguaje. Sicoma: 3 puntos. Si intubación o anartria: explorar por escritura. 10. Disartria. Si afasia: 3 puntos
Normal Hemianopsia parcial Hemianopsia completa Ceguera bilateral Normal. Paresia leve (asimetría...
1a. Nivel de conciencia
1b. Nivel de conciencia Preguntas verbales ¿En qué mes vivimos? ¿Qué edad tiene? 1c. Nivel de conciencia. Órdenesmotoras 1.Cierre los ojos, después ábralos. 2.Cierre la mano, después ábrala. 2. Mirada conjugada (voluntariamente o reflejos óculocefálicos, no permitidos óculovestibulares) Si lesión de un nervioperiférico: 1punto. 3. Campos visuales (confrontación) Si ceguera bilateral de cualquier causa: 3 puntos. Si extinción visual: 1 puntos 4. Paresia facial
Fechas/hora: Alerta 0 Somnolencia 1Obnubilación 2 Coma 3 Ambas respuestas son correctas 0 Una respuesta correcta 1 Ninguna respuesta correcta 2 Ambas respuestas son correctas Una respuesta correcta Ninguna respuesta correcta Normal Paresiaparcial de la mirada Paresia total o desviación forzada 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
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0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2
5. Paresia de extremidades superiores (ES) Se explora 1º la ES no parética Debe levantar el brazoextendido a 45º (decúbito) ó a 90º (sentado). No se evalúa la fuerza distal Se puntúa cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cómputo global. 6. Paresia de extremidades inferiores (EI) Seexplora 1º la EI no patética. Debe levantar la pierna extendida y mantener a 30º. Se puntúa cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cómputo global. 7. Ataxia de las extremidades. Dedo-narizy talón-rodilla. Si déficit motor que impida medir dismetría: 0 pt. 8. Sensibilidad. Si obnubilado evaluar la retirada al estímulo doloroso. Si déficit bilateral o coma: 2 puntos. 9. Lenguaje. Sicoma: 3 puntos. Si intubación o anartria: explorar por escritura. 10. Disartria. Si afasia: 3 puntos
Normal Hemianopsia parcial Hemianopsia completa Ceguera bilateral Normal. Paresia leve (asimetría...
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