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FICHA PARA MONITORIA DOS PEQUENO SISTEMAS
Investigador: ________________ Data do levantamento/medição: ____/____/_______ Nº Ficha: ___

Identificação do Sistema

a.Província:____________________________

b. Distrito:_____________________________

c. Posto Administrativo__________________

d. Nome da Vila:________________________e. Nome do Sistema:_____________________

Código: __ __ / __ __ / __ __ /PS __ __ / __ __ __ __
(Província/ Distrito / P. A./PS / Sistema / Ano de construção)

f. Fontede energia:______________________

g. Nome do Operador:___________________

h. Tipo de Sistema:______________________

Construção e Reabilitação

a. Ano de Construção__________________

b. Ano da Última Reabilitação _________________

Tipos de Captação

|Captação Primária |Captação Secundaria|
| ||
|Nascente |Nascente |
|| |
|Lagoa|Lagoa |
| ||
|Rio |Rio |
|...
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