noble

SEDE VIÑA DEL MAR
CARRERA DE ENFERMERIA
CÁTEDRA PROCESO DE ENFERMERÍA I

GUÍA DE LABORATORIO Nº 6 CONTROL DE SIGNOS VITALES
DEFINICIÓN:
Es la cuantificación de los signos que reflejan el estado fisiológico y el funcionamiento de los
órganos vitales del organismo. Ellos son: temperatura (bucal, axilar, rectal); pulso (periférico
y central); respiración; presión arterial y saturaciónperiférica de oxígeno.

OBJETIVOS GENERALES:
Evaluar el estado hemodinámico del paciente.
Mantener registro gráfico de los signos vitales en los formularios correspondientes.
Identificar y valorar las variaciones de los signos vitales que necesiten atención
médica o de enfermería inmediata.

CONTROL DEL PULSO PERIFÉRICO
Definición:
Es el procedimiento que permite cuantificar la frecuencia ycaracterísticas del impulso
cardiaco del flujo sanguíneo periférico. Se mide mediante la palpación de una arteria
periférica durante un minuto.
Objetivos:
Medir frecuencia de los latidos cardiacos en una arteria periférica.
Observar las características del pulso medido.
Contribuir al diagnóstico médico y tratamiento.
Controlar la evolución del paciente.
Equipo:
Reloj con segundero
Lápizazul, regla.
Hoja de registro de signos vitales
Procedimiento:
Higienice sus manos.
Reúna el equipo, llévelo junto al usuario, identifíquelo e infórmele del procedimiento.
Coloque o pida al paciente que adopte una posición de descanso , con el brazo
apoyado.
Ubique la arteria radial, u otra arteria palpable, presionando con los dedos : índice,
medio y anular, hasta percibir el latido.
Cuentelas pulsaciones durante un minuto completo.
Observe las características del pulso: ritmo, amplitud y tensión.
Higienice sus manos.
El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda proh ibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para
fines NO académicos. La Universidad conservará en el más amplio sentido lapropiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por
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la información en cualquier momento.

Registre en documento de enfermería y gráfico/ curva de signosvitales.
Recomendaciones:
Es conveniente comparar las arterias de ambos lados del paciente
Además de la arteria radial, se puede medir el pulso en cualquier otra arteria palpable,
como la carótida, temporal, femoral, poplítea, etc.
El paciente debe estar en óptimas condiciones de reposo físico y psíquico.
No controle el pulso en zonas que presenten dolor, heridas, sangramientos,
extremidadescon fístulas arteriovenosas, etc.

Rango frecuencia cardíaca adultos (activos):
Normal:
Entre 60 y 89 latidos por minuto (lpm).
Taquicardia: Sobre los 90 lpm.
Bradicardia: Bajo los 59 lpm.

CONTROL DEL PULSO CENTRAL (APICAL)
Definición:
Procedimiento que permite valorar la frecuencia y ritmo de la actividad cardiaca. Se realiza
en la zona torácica durante un minuto.
Objetivos:
Medir lafrecuencia del pulso central.
Observar sus características
Contribuir al diagnóstico y tratamiento médicos.
Controlar la evolución del paciente.
Equipo:
Reloj con segundero.
Lápiz azul, regla.
Hoja de registro de signos vitales.
Fonendoscopio.
Tórulas de algodón y alcohol.
Bolsa de desechos.
Alcohol gel
Procedimiento:
Higienice sus manos.
Reúna el equipo, llévelo junto al paciente,identifíquelo y explíquele el procedimiento.
Proteja la intimida del usuario
Coloque o pida al usuario que adopte una posición de descanso, en decúbito dorsal,
Fowler o semi Fowler con el tórax descubierto.
Limpie el diafragma y los audífonos del fonendoscopio con una t órula de algodón con
alcohol. Deseche
Ubique el cuarto a quinto espacio intercostal, línea media clavicular izquierda, y...