Nose

Paciente Terminal y Bioética

Paciente Terminal y Bioética

Paciente Terminal y Bioética

Índice
TEMA 1. CONCEPTO. ..............................................................................................................1 TEMA 2. CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS PACIENTES CON CÁNCER. ...........................1 2.1. Dolor..........................................................................................................................1 2.2. Disnea. .......................................................................................................................6 2.3. Otros síntomas del paciente terminal. .......................................................................7 TEMA 3. URGENCIAS EN CUIDADOS PALIATIVOS............................................................7 3.1. Síndrome de compresión medular. ............................................................................7 3.2. Síndrome de vena cava superior.................................................................................8 3.3. Hipercalcemia maligna. ..............................................................................................8 3.4. Síndrome de lisis tumoral...........................................................................................8 TEMA 4. CUIDADOS DE LA AGONÍA. ...................................................................................8 TEMA 5. BIOÉTICA. PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS .........................................................9 5.1. Conceptos en Bioética...............................................................................................9 5.2. Principios de Bioética. ................................................................................................9 5.3. Consentimiento informado. .....................................................................................10

Paciente Terminal y Bioética TEMA 1. CONCEPTO.
El enfermo terminal es aquél que cumple los siguientes criterios:(MIR 00-01F, 251). • Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva o incurable. • Escasa o nula posibilidad de respuesta al tratamiento activo específico para la patología subyacente. • Presencia de sintomatología intensa, múltiple, multifactorial y cambiante. • Impacto emocional en el paciente, en su familia y/o equipo terapéutico. • Pronóstico de vida limitado a semanas o meses. Se considerapaciente oncológico en fase terminal a aquél en el que existe un diagnóstico histológico exacto y probado de cáncer, ha recibido tratamiento oncológico activo, si fuese posible, y tiene una previsión de evolución a muerte, recibiendo en ese momento sólo tratamiento paliativo. Existen mayores problemas a la hora de definir al paciente con SIDA en fase terminal, dada la evolución más variable de esta.Es más aconsejable utilizar el término paciente con SIDA avanzado para aquél que ya no se beneficirá en el futuro de tratamiento específico. Tabla 1. Sistemas de valoración del paciente terminal. Índice de actividad de Karnofsky y Criterios de ECOG.
������ �� ��������� �� ���������
����� ���������
100 90 80 ��������� ��������� ��� �������� Normal: sin síntomas ni signos de enfermedad Capaz dedesarrollar una actividad normal: signos y síntomas menores La actividad normal supone un esfuerzo: signos y síntomas de la enfermedad Autónomo para cuidar de sí mismo; incapaz de realizar una actividad normal o un trabajo activo Necesita asistencia ocasional, pero es capaz de cuidar de la mayoría de sus necesidades Necesita una asistencia importante y atención médica frecuente Incapacitado: necesitacuidados y asistencia especial Muy incapacitado: indicado el ingreso hospitalario aunque la muerte no es inminente Muy grave: es necesario el ingreso. Es necesario un tratamiento activo de sostén Moribundo, proceso mortal que progresa con rapidez Muerte

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1990 los cuidados paliativos como “el cuidado total de los pacientes cuya enfermedad no...