Nose

Republica bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
Maturín estado Monagas
C. N. E. General Ezequiel Zamora.



Datos del niño o de la niñaApellidos_____________Nombres_____________edad______sexo: M__F__

Lugar de Nascimento: ________estado_______Talla: camisa___pantalón___

Zapato____ Peso: _____





¿Qué comidaprefieres?___________

¿Te gustan las frutas y verduras?____ (¿Cuál prefieres?)________

¿Te gusta el ambiente a la hora de comer? (¿en el C. E. N.?)____

¿Compartes con tus familiares a la hora decomer?____

¿Te gusta algún deporte?
____________
____________
____________
____________

¿Tienes hermanos?____ ¿Cuántos hermanos tienes?____

¿Te gusta compartir con tu familia?_____

¿Quéprograma de televisión te gusta?_______________

¿Tus padres te llevan a tu escuela o utilizas transporte escolar?_____________

¿De tu grupo familiar quien te ayuda con las tareas que te manda tumaestra?

Mamá___Papá____Tío____tía____Abuelo____Abuela____ (Otros) ____




Datos del representante

Apellidos: ____________Nombres:____________ C. I: _______________

Estado civil: S:___C:___D:____V:____ lugar de nacimiento: ____________

Estado: ___________Fecha de Nac.: ___/___/___/ Edad: ____

Dirección de Hab._________________________________Tlf._____________

Nivelacadémico: No Bach.___Bach.____T. S. U.___ Superior: ____



¿Comparte en familia a la hora de comer? _______

¿Cree usted que los alimentos que recibe su hijo en el C.E. N es la más adecuada? ____ ¿Porqué? _____________________________

¿Recibe usted alguna orientación de una nutricionista para la alimentación de su hijo? Si ___ No___

¿De qué manera colabora usted en las actividadesescolares de su hijo(a)?
__________________________________________________________

¿Conque regularidad visita usted la escuela de su hijo?
Todo los días: ___ A veces:___ Nunca: ___

¿Visita...