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| RESULTADO(NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓNDIANA |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA ETIQUETA (PROBLEMA) (p)Riesgo de aspiraciónDominio: 11 Clase: 2Definición: Riesgo deque penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas, o sólidos o líquidos.FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) | Dominio: conocimiento y conducta de salud(IV)Clase: control de riesgo y seguridad (T)Definición: acciones personales para prevenir el paso de partículas líquidas o sólidas hacia los pulmones. | 191801 Identifica factores de riesgo.191809 Mantiene lahigiene bucal.191805 Se incorpora para comer o beber.191804 Selecciona comidas según su capacidad deglutoria.191810 Se queda en posición erguida durante 30 minutos después de comer. | 1 Nuncademostrado2 Raramente demostrado3 A veces demostrado4 Frecuentemente demostrado5 Siempre demostrado | Mantener a: Aumentar a: |

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERETARO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURAEN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS

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PLAN DE CUIDADOS

Objetivo:
Objetivo:
Diagnóstico de Enfermería:Diagnóstico de Enfermería:

INTERVENCIÓNES (NIC): Campo: Clase:Definición: extracción de secreciones de las vías aéreas mediante la introducción de un catéter deaspiración en la vía aérea oral y/o la tráquea del paciente.ACTIVIDADES: * Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración. * Enseñar al paciente a realizar varias respiracionesprofundas antes de la succión y usar oxigeno suplementario. * Observar el estado de oxigeno del paciente y estado hemodinámico. | FUNDAMENTACIÓN DE LAS ACTIVIDADES |
EVALUACIÓN:FECHA/HORA:PUNTUACIÓN DIANA: |

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