Nuerocirugia

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Escala de Glasgow
1.- La escala de Glasgow evalúa lo siguiente excepto:
A) Apertura palpebral.
B) Respuesta motora.
C) Respuesta verbal.
D) Reflejo tendinoso.
E) Respuestas verbal y motora.
2.- Paciente masculino de 24 años de edad, deportista de élite dedicado a jugar fútbol americano que súbitamente se desvanece posterior al choque contra unelemento del equipo contrario. El accidente le provoca al paciente un traumatismo craneoencefálico. Al evaluar el nivel de conciencia Ud. encuentra una respuesta palpebral abatida, la respuesta verbal es nula y tampoco presenta movimiento o alguna respuesta motora. SI ud. evalúa al paciente a las 6:35 p.m. ¿Cuál sería su resultado de acuerdo a la medición con la escala de Glasgow?
A) ECG 0 =E0 V0 M0 a las 6:35 p.m.
B) ECG 4 = E2 V1 M1 a las 6:35 p.m.
C) ECG 3 = E1 V1 M1 a las 6:35 p.m.
D) ECG 15 = E4 V5 M6 a las 6:35 p.m.
E) ECG 5 = E1 V1 M3 a las 6:35 p.m.
3.- De acuerdo a la pregunta del caso anterior su respuesta fue elegida bajo el siguiente criterio:
A) Las respuestas están abatidas por lo tanto tiene calificación de cero.
B) Porque el pacienteabre los ojos al recibir estímulos repetidos muy dolorosos.
C) Porque para cada respuesta, la mínima calificación en la escala de Glasgow se le da el valor de uno, en la sumatoria de las tres respuestas en total es 3.
D) Porque alcanzó los máximos puntajes absolutos sin respuestas.
E) Porque presenta flexión total del antebrazo y obtiene un valor de M= 3.
4.- Paciente masculino de 24años que ingresa en el servicio de urgencias con resultado en la ECG ≤ 8. Y traumatismo maxilofacial severo. ¿Qué medida tomaría Ud.?
A) Tratar de despertar al paciente al llamarlo por su nombre.
B) Tratar de despertarlo aplicando un estímulo doloroso en la mano.
C) Tomar un TAC de cráneo inmediatamente.
D) Observación del paciente.
E) Asegurar antes que nada la vía aéreacon intubación inmediata.
5.- De acuerdo a la respuesta verbal de la escala de Glasgow, ¿Cómo obtiene el valor de 5?
A) El paciente emite sonidos incomprensibles.
B) Paciente está orientado y conversa normalmente.
C) No emite sonidos.
D) Confundido o desorientado.
E) Palabras inapropiadas.

Hernia Cervical
1. Paciente femenina de 50 años de edad fumadora 10cigarros/día por 15 años, que presenta un cuadro de cervicalgia con irradiación a hombro izquierdo, que se resolvió con tratamiento médico. Desde abril presenta cervicalgia con braquialgia derecha con pérdida de fuerza y limitación de movimientos de miembro superior derecho, reflejo bicipital alterado y déficit sensitivo en hombro y cara lateral de hombro, en la RMN podemos observar hernia en C4-C5, queraíz es la afectada?
A) c4
B) c5-c6
C) c5
D) c7
E) c6-c7

2. Un paciente que presenta hernia cervical con tinnitus, vértigo, ataxia y dificultad para deglutir que complicación se sospecha?
A) Compresión medular
B) Hernia de C4
C) Daño de nervio vago
D) Compresión de arteria vertebral
E) Disfagia
3. Dentro de los estudios de imagen deelección para su diagnóstico todos son correctos excepto?
A) TAC
B) PET scan
C) Mielografía
D) RMN contrastada
E) Radiografía AP y lateral cervicales
4. Indicación absoluta para tratamiento quirúrgico?
A) Mielopatía
B) Dolor
C) Espondilosis
D) A y E son las correctas
E) Déficit neurológico progresivo
5.De acuerdo a los resultados en porcentaje, cual es el Tratamiento de elección de una hernia de disco cervical?
A) Discectomía anterior
B) Laminectomía posterior
C) Conservador
D) Inyección intradiscal (quimionucleosis)
E) Microdiscectomía

Síndrome de Brown-Séquard
1.- ¿Tipo de lesión que caracteriza al Síndrome de Brown-Séquard?
A) Sección medular completa...
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