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Universidad Marista de Mérida

Médico Cirujano
NUTRICIÓN DEL INDIVIDUO SANO EN TODAS LAS ETAPAS DE LA VIDA

Trabajo basado en la competencia “Participar con responsabilidad social y servicio a los demás”

8vo. Semestre

Ricardo de Jesús Cárdenas Dajdaj
Omar Dogre Sansores
Salvador Cordero
Juan Pablo Esquiliano
Andrés Flores Pereira
Rosendo Hernández Pereira

Mtra:María José Guillermo Cardeña
Caso Clínico – Adolescente
Datos generales del paciente (adolescente)
Nombre: Diana Patricia Uk Canul
Edad: 16 años.
Sexo: femenino
Fecha de nacimiento: 16 de marzo de 1999
Domicilio: calle 17 #98H x 18 y 20 Chuburná de Hidalgo.
Teléfono: 9991754997
Lugar de Origen: Mérida, Yucatán
Edo. Civil: soltera
Ocupación: estudiante.
Escolaridad: 1ero. de preparatoria.Religión: católica.

Evaluación antropométrica
Medidas:
Peso: 60.4Kg.
Estatura: 144cm.
Cintura: 77cm.
Cadera: 88cm.
Peso deseable: percentil 50 = 54kg.
IMC/E: 60.4/(1.442)= 29.12 = mayor de percentil 95 = obesidad
P/E: percentil 50-75 = Normal.
T/E: menor de percentil 5 = Desmedro
% Peso actual: (60.4/54) x 100 = 111% Normal.
% Talla actual: (144/162.5) x 100 = 88% Normal.
Talla deseable: percentil 50 =162.5 cm
Fase de proceso puberal según Tanner: Estadio mamario 5 y Estadio 4 de vello púbico.

Frecuencia de consumo de alimentos e interrogatorio sobre hábitos alimentarios:
Pollo: 2/7
Leche: 0/7
Tortilla: 7/7 (dos al día, nixtamalizada)
Huevo: 2/7
Harinas refinadas (pan, galletas, panques, etc.):7/7
Frutas: 3/7
Verduras: 3/7
Frijol: 3/7
Arroz: 2/7
Carne: 3/7
Pescado: 0/7
Cereal: 2/7
La pacienterefiere variación en sus consumos alimenticios, así como también cumple con una alimentación equilibrada, completa e inocua, ya que refiere cocción adecuada antes del consumo de estos alimentos. La paciente refiere consumos diarios de 5 litros de agua (5 botellas de 1 litros), contabilizados. Acompañamiento de las comidas con refrescos embotellados de 3 a 4 veces en la semana.
Estilo de vidaEncontramos una paciente que acude 5 días a la semana a sus labores escolares en un horario de 7:00 am a 1:20 pm, la cual varia sus actividades vespertinas, ya que algunos días acude a jazz mientras que otros realiza actividades del hogar; refiere realizar actividades escolares en el hogar o en casa de algún compañero aproximadamente dos veces a la semana, así como también acude a catecismo en laiglesia una vez a la semana.
Economía: por los antecedentes que nos dio, la paciente se encuentra a nivel de la clase media-baja. Esto no le impide satisfacer sus necesidades calóricas, pero por los resultados obtenidos en lo anterior podemos observar que no cubre sus necesidades nutrimentales.
Suplementos alimenticios: Niega el consumo de algún suplemento alimenticio.
Fármacos: actualmente noconsume medicamentos, Refiere la ingesta de paracetamol y AINEs, únicamente cuando se encuentra con alguna dolencia.
Alcohol y tabaquismo: niega consumo de alcohol, refiere fumar 4 cigarros a la semana
Ejercicio: jazz una vez a la semana por 2 horas y ejercicio en el hogar (aeróbicos) 2 veces a la semana por 1 hora.
Diagnostico nutricio:
Paciente femenina de 16 años, aparenta edad que refiere, la cualse encuentra en proceso de crecimiento. Encontramos de acuerdo a la gráfica P/E, un peso no adecuado, ya que se encuentra 6 kg por arriba del peso deseable; encontramos en ella según su IMC/E que se encuentra con un grado de obesidad. Encontramos en ella desnutrición , ya que se encuentra muy por debajo del nivel requerido según su T/E.
No podemos estar seguros, pero probablemente la pacientetambién tenga Anemia, debido a la poca ingesta de hierro que encontramos en su dieta. Tendríamos que realizar análisis de laboratorio para estar seguros.
La paciente se encuentra en un adecuado desarrollo en la maduración sexual ya que en los estadios de Tanner ella se encuentra entre los más altos.
En general, la paciente se encuentra en un estado de desnutrición crónica con obesidad y de seguir...