Nutricion Lactantes
los 28 días de vida.
SEGÚN PESO DE NACIMIENTO
Macrosómico
( 4000 g o mas )
Peso insuficiente (2501 g a 3000 g)
Bajo peso de nacimiento ( 2500 g o menos
)
Muy bajo peso de nacimiento ( 1500 g o
menos )
Prematuro extremo ( 1000 g o menos )
SEGÚN EDAD GESTACIONAL
Pretérmino
( 37 semanas o menos )
Término ( 38 a 41semanas )
Postérmino ( 42 semanas o mas )
REFLEJOS RELACIONADOS
CON LA ALIMENTACIÓN
DEL LACTANTE
SUCCIÓN
DEGLUCIÓN
BÚSQUEDA
EXTRUSIÓN
Reflejos: SUCCIÒN
1. Succión no nutritiva (18 sg): movimientos de boca
(36 sg)
•RNT (>37 Sg) :
•34-36 Sg:
Aparece a los pocos días del
nacimiento(3-5 días)
1-2 semanas.
•< 34 Sg:
Sólo movimientos de boca.
Reflejos: DEGLUCIÓN• Deglución aparece a las 11-16 sg
• Permite al feto deglutir líquido
amniótico (20-200 ml/24 Hrs.)
• Estimulación de funciones digestivas.
Al nacer: reflejo de succión, coordinado con
deglución
Primeros meses de vida:
Sólo es capaz de mamar y tragar liquidos
REFLEJO DE
BÙSQUEDA
El reflejo de búsqueda
aparece al estimular la
región peri bucal del recién
nacido y
le permiteorientarse hacia el pezón
REFLEJO DE EXTRUSIÓN
Rechazo de alimentos con más consistencia, los
tratan como líquidos, manteniéndolos en la boca
Tiende a desaparecer a los seis meses (aparición
de las piezas dentarias y movimientos rítmicos de
masticación).
Aparato digestivo del Neonato
de término
Esófago: 10 cm
Estómago: capacidad de 30 ml
I. Delgado: 250-300 cm
I. Grueso: 40 cm.DIGESTION DE NUTRIENTES
CARBOHIDRATOS
• Neonato y lactante amilasa salival: 20 % del adulto
• Digestión Almidones Amilasa pancreática (>3meses)
10 % de la actividad del adulto
• Glucoamilasa intestinal < 3 meses
•Mucosa intestinal disacaridasas (hidrolizan sucrosa,
maltosa y lactosa). RNPT 70% de valores del RNT(que
tiene valores del adulto)
Lactasa:
34sg correspondeal 30% de los RNT
RNPT: adecuada digestión de la Lactosa
“Salvataje Colónico”.
DIGESTION DE NUTRIENTES
PROTEÍNAS
• HCL y pepsina
• Evitar excesiva ingesta en los prematuros y R.N. de
término acidosis metabólica o Enterocolitis
necrotizante.
• > permeabilidad a moléculas mas grandes > tienen
capacidad antigénica alergia
DIGESTION DE NUTRIENTES
LÍPIDOS
Lipasapancreática RNT 10% de los niveles del adulto,
al mes de vida 80%.
Nivel del adulto a los 4-6 meses.
(situación compensada por lipasas linguales, gástricas y
una lipasa específica de la leche materna)
Secreción Ácidos Biliares:
Baja concentración .
• Nula absorción en ileon en RNT
LACTANCIA
MATERNA
LACTANCIA
ARTIFICIAL
LACTANCIA ARTIFICIAL
¿CUÁNDO?
SOLO CUANDO NO SEA
POSIBLE OINSUFICIENTE
LA ALIMENTACION AL PECHO, O
ESTA SEA INSUFICIENTE
¿QUÉ SE DEBE
CONSIDERAR?
REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES
DESARROLLO Y
MADURACION
PRIMERA OPCION
fórmulas lácteas artificiales
en base
a la leche de vaca modificada
CARACTERÍSTICAS DE FÓRMULAS LÁCTEAS
PARA RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES
Las recomendaciones de las concentraciones
mínimas y máximas de nutrientesen las
fórmulas se basan en la leche materna, pero
también consideran estudios de balance,
biodisponibilidad, observaciones clínicas y
bases teóricas.
CARACTERÍSTICAS DE FÓRMULAS LÁCTEAS
PARA RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES
La composición de las fórmulas infantiles está
rigurosamente regulada en países desarrollados y en Chile.
CARACTERÍSTICAS DE FÓRMULAS LÁCTEAS
PARA RECIÉN NACIDOS YLACTANTES
ORGANISMOS TÉCNICOS QUE DICTAN NORMAS:
• La FDA, la Academia Americana de Pediatría (Comité
de Nutrición) en Estados Unidos.
• Comisión de la Comunidad Europea, Comité de
Nutrición de la Sociedad Europea de Nutrición y
Gastroenterología Pediátrica (ESPGAN), FAO/OMS
en Europa.
• Reglamento Sanitario de los alimentos en Chile
FORMULAS LACTEAS ARTIFICIALES
Fórmulas lácteas...
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