Nutricion parenteral en enfermería

nutricion parenteral
Nutrcion parenteral

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DEFINICION
   La nutrición parenteral consiste en la administración de nutrientes por vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir las necesidades energéticas y mantener un estado nutricional adecuado en aquellos pacientes en los que la vía enteral es inadecuada, insuficiente o está contraindicada.
TIPOS
   Si el aporte de nutrienteses total se trata de una NPTotal En la nutrición parenteral total (NPT) o nutrición parenteral central también se menciona a esta terapéutica como hiperalimentación.
. Si sólo constituye un complemento nutricional a la vía enteral  hablaremos de NPParcial En la nutrición parenteral parcial (NPP) o nutrición parenteral periférica, la concentración de dextrosa es menor para proporcionar unafórmula que sea menos hiperosmolar, (osmolaridad 900 mOsm/l para evitar la trombosis venosa

COMPOSICION
La composición de las mezclas de NP  Los requerimientos calóricos son aportados por los tres macronutrientes principales: hidratos de carbono, grasas y proteínas mezclados con una solución de micronutrientes (agua con vitaminas, electrolitos y oligoelementos
• Su composición estaráequilibrada:
o H de C: 50-60%
o Lípidos: 30-40%
o Proteínas: 10-15%
GLUCOSA: La glucosa es la principal fuente de energía para la mayoría de las células del cuerpo y algunas de estas células (por ejemplo, las del cerebro y los glóbulos rojos) son casi totalmente dependientes de la glucosa en la sangre, como fuente de energía. De hecho, el cerebro necesita que lasconcentraciones de glucosa en la sangre se mantengan dentro de un margen determinado para funcionar normalmente.así mismo la glucosa es el único H de C usado en niños

RN 8-16 g/Kg/dia
< 10 Kg 8-14 g/Kg/dia
10-30Kg 4.5-7.5 g/Kg/dia
>30 Kg 2-5 g/Kg/dia

o
1. Vitaminas: los aportes se adaptarán a los requerimientos y edad del niño. Los preparados contienen vitaminas lipo ehidrosolubles, excepto vitamina K que se administrará por separado. La vitamina A es la que necesita el niño en más cantidad.
1. Electrólitos: se administran los minerales como el sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio según necesidades. Son importantes a nivel de metabolismo celular y formación ósea. Las cantidades totales de calcio y fósforo están limitadas por su solubilidad y el riesgo deprecipitación, por este motivo, en ocasiones, parte de la dosis total del calcio requerido se administrará por separado.
2. Oligoelementos: las soluciones de oligoelementos contienen zinc, cobre, manganeso, selenio y cromo y forman parte de muchos enzimas. La adición de hierro es controvertida por la mayoría de autores.

TABLA II. Requerimientos basales de líquidos y electrólitos en nutriciónparenteral

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|Electrolitos RNPT Lactante 1-11 años > 11 años |
| (por kg y día) (kg/día) (kg/día) (total/día)|
|Sodio (mEq) 2-6 2-4 2-3 60-150|
|Potasio (mEq) 1-3 2-3 2-3 60-150 |
|Cloro (mEq) 2-3 2-3 2-3 60-150||Acetato (mEq) 1-4 1-4 1-4 1-4 |
|mEq/kg |

TAB Siendo el sodio y el, potasio el que necesita más aportes en el niño LA III. Requerimientos energéticos
por edades

|Edad...