Nutricion y gestacion

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Nutrición y gestación

El estado nutricional es un factor que condiciona, en muchos casos decisivamente, el curso de la gestación. Es sabido que estados de malnutrición y/o carenciales pueden provocar alteraciones en el curso del embarazo; partos prematuros, malformaciones fetales, abortos, incluso algunas situaciones de malnutrición severa pueden llevar a la mujer a situaciones deinfertilidad, impidiendo así la fecundación. Todo esto ha llevado a asegurar que es imprescindible un adecuado estado nutricional para asegurar la normalidad en el curso de un embarazo. Actualmente se aconseja, no sólo, que la mujer se encuentre normonutrida en el momento de la concepción sino que durante el embarazo y la lactancia mantenga un nivel nutricional que permita satisfacer las demandas propias ylas del feto.

Características fisiológicas de la gestación.
a. Incremento del hambre y de la sed, lo cual es necesario para cubrir los aumentados requerimientos nutricionales.
b. Ganancia de peso, que oscila entre 12-12.5 Kg en embarazos normales. Estos cambios de peso deben mantenerse dentro de una variabilidad normal en cualquier embarazo, teniendo en cuenta que aumentos menores o mayores alos normales constituyen un riesgo de morbilidad y mortalidad para el nuevo ser.
Dentro de ese aumento, el feto, placenta y líquido amniótico, representa entre 4.5-5 Kg y el otro gran componente que aumenta es la grasa materna de depósito que alcanza un valor de 3-4 Kg. Esta grasa tiene sentido fisiológico de asegurar la lactancia, que sucederá a la gestación.
Este aumento de peso es progresivopero va acelerándose a medida que se acerca el final:
1er trimestre: es escaso, con frecuencia incluso nulo. En ocasiones se produce la pérdida de 1-2 Kg, debido a los vómitos o nauseas que quitan el apetito. Estos trastornos digestivos desaparecen de forma natural al cuarto mes.
2do trimestre: la curva de peso se remonta o su aumento se acelera más o menos rápidamente según haya habido o nodisminución de las reservas durante los primeros meses. El apetito se vuelve más exigente, es indispensable controlar el aumento de peso, con prudencia y sin dramatismo. A los seis meses la futura madre debe haber aumentado unos 6 Kg. De esos 6 Kg, 2 van a parar al feto y envoltura y 4 a la madre, bajo la forma de retención de agua y formación de grasa.
3er trimestre: el crecimiento ponderal siguela misma aceleración que los meses precedentes, pero la distribución de los Kg no es ya la misma, puesto que a partir del sexto mes la reserva adiposa ya no aumenta. La cantidad de Kg adquiridos durante el embarazo es variable según la mujer. Las madres jóvenes y las primerizas ganan generalmente más que las de más edad y multíparas.
c. Disminución de la morbilidad intestinal y relajación delcardias, estos cambios en el sistema digestivo posiblemente influyen en la aparición de vómitos, ardores y estreñimiento, tan comunes en las gestantes.
d. Aumento del volumen de sangre, con la consiguiente hemodilución que probablemente conduce a anemia fisiológica de la gestante.
e. Cambios metabólicos, entre los que destacan incremento del metabolismo basal, en ocasiones alteración de latolerancia a la glucosa produciéndose lo que se llama diabetes gestacional e impidiendo el metabolismo del ácido fólico.
f. Incremento de la utilización de nutrientes, y así aparece favorecida la absorción de muchos nutrientes y/o disminuye la excreción de los mismos.
Requerimientos especiales de minerales y vitaminas durante el embarazo
Necesidades de minerales.
- Calcio: el Ca suministrado al fetoproviene de la alimentación de la madre y de sus reservas óseas. Si las ingestas alimentarias son demasiado débiles la llamada a las reservas es excesiva y perjudicial para las madres. Las necesidad diaria de la mujer embarazada será de 1200 mg/día, o sea un prudente suplemento de 400 mg al día.
Para una buena asimilación del Ca es necesaria una ingesta simultánea de proteínas, lactosa y vitamina...
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