Nutrición parenteral

NUTRICIÓN PARENTERAL

Objetivos:
• Mantenimiento del estado corporal y nutricional, prevenir el catabolismo. No se pretende la ganancia de peso.
• Conservar la función inmunitaria, lacapacidad de cicatrización de las heridas.
Indicaciones:
• Entre las indicaciones de la nutrición parenteral están los vómitos prolongados, anorexia de más de 3 días, pancreatitis, malabsorción,ileo paralítico, lipidosis hepática y todas las enfermedades graves hipermetabólicas que pueden debilitar y establecer un estado catabólico del paciente.
Complicaciones:
• Las posiblescomplicaciones son sepsis, tromboflebitis, alteraciones metabólicas y electrolíticas (hiperglucemia, hipertrigliceridemia, hiperamoniemia).
Pasos previos:
• Previo a la introducción del soporte nutricionalse debe conseguir una buena estabilidad cardiovascular, equilibrio hidroelectrolítico, ácido/base y de la glucemia.
1. Realizar una buena selección de los pacientes. Considerar enfermedadeshipermetabólicas como trauma, cirugías, procesos inflamatorios, sepsis, pérdidas importantes en heridas, por aparato digestivo, por vía renal y en exudados corporales. Tener en cuenta alteracionesmetabólicas como dislipemias, diabetes mellitus, IRC, hepatopatías. Los días totales de nutrición inadecuada son un factor importante, recomendándose el inicio del apoyo nutricional dentro de los 3 díasiniciales de hospitalización.

Cálculo de las NER

• Empezar con las NER (necesidades energéticas en reposo) para el mantenimiento de los procesos fisiológicos básicos y homeostasis en general. Nosobrevalorar las calorías multiplicando las NER por factores de enfermedad.
• La introducción del soporte debe ser gradual hasta que en 48 a 72 horas se llegue al soporte total deseado.• Formula aplicable a perros y gatos de todos los pesos:

NER (Kcal) = 70 X PESO CORPORAL en Kg 0.75 (P. METABÓLICO)

• Formula alternativa para animales de entre 2 y 45 Kg:

NER =...