Obesidad CASO CLÍNICO ACERCA DE Trastornos De La Conducta Alimenticia Esteban Cano













Caso clínico relacionado con los trastornos de alimentación. (Obesidad)
Esteban Humberto Cano Valle
Psicofisiología
Carrera de Psicología Clínica Tercero “B”
Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Ambato








Ambato
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1. Datos de identificación.
Lugar y fecha de nacimiento: Quito- Ecuador 11/05/1988.Edad: 42 años.
Sexo: Femenino.
Estado civil: Divorciada.
Residencia actual: Ambato- Ecuador
Ocupación actual: Administradora
Fecha de internación: 20 de mayo del 2015


2. Motivo de consulta
Esta Mujer de 42 años llegó a la consulta con obesidad y diabetes del tipo 2.
En el momento en que llegó a la consulta presentaba dolores de espalda, necesitaba dormir con dos almohadones para poder respirar,tenía digestiones pesadas y acidez. Había ido por cuenta propia al darse cuenta de su problema
En este caso la obesidad central que presenta esta paciente (95 cm de circunferencia de la cintura, superior al límite recomendado de 88 cm máximo) y sugiere acumulación de grasa visceral, unido a todos los problemas acompañantes, estos problemas que acarreaba desde el momento anterior a la consulta, aun elevado riesgo metabólico y cardiovascular. La propia paciente se presentó en el consultorio, puesto que era consciente de su enfermedad, existían diversos motivos para su preocupación.




3. Antecedentes
Debido a su malestar físico, unido a su preocupación por los antecedentes familiares de riesgo metabólico y cardiovascular (su madre había fallecido de accidente cerebro vascular y su padre,que era obeso e hipertenso, de un infarto de miocardio) fueron los factores que le decidieron a acudir a la consulta. Había subido de peso en un par de ocasiones y la mayor subida se dio tras su primer embarazo, en el cual subió la desmedida cantidad de veintiocho kilos, lo que sirvió como el comienzo de este aumento de peso hasta llegar al actual estado.




4. Examen y diagnóstico de ingresoINICIO DEL TRATAMIENTO
Altura Y Peso
Altura: 1,55 m Peso: 83,2 kg
Circunferencia de la cintura
95 cm
Índice de Masa Corporal
34,6 kg/m2
Glucemia Basal
188 mg/dl. (70 a 110 mg/dl).




Además de estas mediciones es necesario hacer un diagnóstico acerca de las características en otros niveles fisiológicos, así como las relaciones sociales que pueda tener dicha persona. Se le deberá hacer un análisisfarmacológico, de sangre y medir otras variables. Será fundamental hallar los síntomas y signos asociados a obesidad y sus comorbilidades, tales como el reconocer el riesgo actual y futuro de comorbilidades médicas, discernir los comportamientos modificables del estilo de vida, alimentación y actividad física. Conocer los factores externos y concretar la disposición del paciente y la familia. Loscambios tienen relación con el interés y las motivaciones. Tal como se dio en el caso de esta paciente, el temor que le hizo seguirse a la consulta era relacionado con los antecedentes familiares, por lo cual deberá hacer una exhaustiva evacuación de los componentes y trastornos a nivel alimenticio o similares que se hayan dado en su familia, como problemas a nivel metabólico en familiares de 1°y 2° grados, trastornos de conducta alimentaria, depresión, adicciones u otros problemas tales como asma, apneas del sueño, síndromes genéticos y demás
Además, el tratamiento deberá observar las causas más allá de lo social que causen este síndrome, tales como: lesiones hipotalámicas: tumorales, pos infecciosas, por partos distócicos, trauma y cirugía del SNC. Medicamentos: psicofármacos,corticoides, etc.









5. Criterio diagnóstico

La obesidad se define como un exceso de grasa corporal o tejido adiposo. Para poder determinar el nivel que se maneja en obesidad suele usarse el indica de masa corporal, con la siguiente medición.
El IMC es igual al peso corporal en kilogramos, dividido entre la talla en metros cuadrados (IMC = peso en kg/ talla en m2). Se considera ideal un IMC...