Obesidad

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214 Obesidad y enfermedad por ARTÍCULO ORIGINAL reflujo gastroesofágico

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Obesidad, síntomas de reflujo gastroesofágico y hallazgos endoscópicos en un hospital de referencia
Dra. Nancy María Peralta-Torres,* Dr. Omar Edel Trujillo-Benavides,* Dr. Enrique Paredes-Cruz,* Dra. Reyna Méndezdel Monte,* Dr. Pablo de Jesús Baltazar-Montúfar*
* Servicio de EndoscopiaGastrointestinal. Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” Unidad Médica de Alta Especialidad del Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. Correspondencia: Dra. Nancy María Peralta-Torres. Servicio de Endoscopia Gastrointestinal. 2o. piso del edificio de Consulta Externa. Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” del Centro Médico Nacional La Raza. Seris y Zaachila S/N, Col.La Raza, Deleg. Azcapotzalco. México, D.F. Tel.: 5724-5900. Exts. 24101 y 24102. Correo electrónico: dirinan@hotmail.com Recibido para publicación: 23 de abril de 2007. Aceptado para publicación: 18 de octubre de 2007.

RESUMEN Objetivo: determinar la asociación entre obesidad, síntomas de reflujo gastroesofágico, hernia hiatal y esofagitis erosiva. Material y métodos: se estudiaron pacientesconsecutivos que acudieron a nuestro servicio para esofagogastroduodenoscopia. Previo a la endoscopia, se aplicó el cuestionario de Carlsson-Dent. Se determinó el peso y la talla de los pacientes, se calculó el índice de masa corporal. Durante la endoscopia se determinó la presencia de hernia hiatal y esofagitis erosiva. Se excluyeron pacientes embarazadas, con ascitis, várices esofágicas oestenosis esofágica, gástrica o duodenal y pacientes que requirieron endoscopia urgente o terapéutica. Se comparó la prevalencia de síntomas de ERGE, hernia hiatal y esofagitis erosiva en pacientes con peso normal, sobrepeso y obesos. Resultados: se analizaron 196 pacientes: 122 mujeres y 74 hombres, edad promedio 52.5 años, 40.3% con sobrepeso y 28.1% obesos. El 63.3% de los pacientes obtuvieron ≥ 4puntos en el cuestionario. Se encontró hernia hiatal en 44.4% de los pacientes y esofagitis erosiva en 35.7%. La prevalencia de síntomas de ERGE en pacientes obesos o con sobrepeso fue similar a los de peso normal (66.4 y 56.5%, respectivamente, p = 0.20) OR de 1.52 (IC 95%, 0.822.82). La hernia hiatal se encontró en 47% de los pacientes con obesidad o sobrepeso y en 38.7% de los de peso normal (p =0.28) OR 1.40 (IC 95%, 0.76-2.59). La prevalencia de esofagitis erosiva fue similar en ambos grupos 37.3 y 32.3%, respectivamente (p = 0.52) OR 1.25 (IC 95%, 0.66-2.36). Conclusiones: en este estudio no se encontró asociación entre el sobrepeso u obesidad con los síntomas de ERGE, hernia hiatal o esofagitis erosiva.

SUMMARY Objective: To determine association between obesity, gastroesophagealreflux symptoms, hiatus hernia and erosive esophagitis. Methods: Consecutive patients who underwent upper endoscopies at our center were studied. Before endoscopy, through a direct interview all subjects were asked to complete the Carlsson-Dent questionnaire. Weight and height of all patients were determined. Body mass index was calculated. At endoscopy it was looked for the presence of hiatushernia and erosive esofagitis. We excluded patients with some of the following conditions: Pregnancy, ascitis, esophageal varices, esophageal, gastric or duodenal stenosis, and patient who required an emergency or therapeutic endoscopy. We compared prevalence of symptomatic GERD, hiatus hernia and erosive esophagitis between normal weight patients, overweight and obese. Results: A total of 196 patientswere included for analysis, 122 women and 74 men, mean age 52.5 years, 40.3% were overweight and 28.1% were obese. There were 124 patients (63.3%) with symptoms of GERD determined by the C-D Questionnaire obtained. Hiatus hernia was observed in 87 patients (44.4%), and erosive esophagitis in 69 patients (35.7%). Prevalence of GERD symptoms in obese or overweight patients were similar to those...
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