obesidad

II.- MARCO TEORICO:

La obesidad, por mucho tiempo identificada con la ausencia de voluntad y autocontrol, ahora es

reconocida por la comunidad médica como un problema de salud publica, como una epidemia

mundial (1) una enfermedad seria y crónica con una variedad de causas subyacentes y un

número relevante de condiciones asociadas que conducen a mayor morbilidad y mortalidad quela población general (2,3 )

Según el estudio nacional del examen nutricional y de la salud de los EE UU, para el año 1991

encontró que 61% de adultos tenian sobre peso con (IMC) 25-29 Kg/m2 y 26% eran obesos

con (IMC) >=30 Kg/m2., al momento estas cifras se han incrementado. En otros paises como

Egipto 50 % las mujeres tienen sobrepeso, en México mujeres con sobrepeso35.2% y con

obesidad 24.4%, en China el incremento de peso se ha triplicado en los últimos 8 años, en

nuestro país estas cifras son más discretas , pero se estima en la actualidad que la obesidad

fluctúa entre 10- 20% de la población.(1,4,44,45).

Sobrepeso considerado como sinónimo de obesidad, se define como el exceso de tejido

adiposo o grasa corporal necesaria paramantenerse saludable, para otros autores obesidad

ocurre cuando una persona ingiere calorías que exceden su demanda, de una u otra manera

las causas de este desequilibrio son múltiples y están implicados factores genéticos,

ambientales, psico sociales, entre otros( 5 ) .

Factores asociados a obesidad
Susceptibilidad Genética:

Los factores genéticos pueden desempeñar un papelimportante en la patogenia de la obesidad

o bien aumentar la susceptibilidad para su desarrollo. Se ha clonado cuatro genes cuyas

mutaciones producen obesidad en los animales, y algunos de ellos parecen ser importantes en

biología humana.

El gen de la leptina clonado en 1994, que se expresa únicamente en el tejido adiposo y en la

obesidad ob/ob de herencia recesiva de losratones, copias ambas del gen que son defectuosas


debido a la existencia de un codón de interrupción que corta la síntesis de la proteina en el

aminoácido 105, la proteina leptina es secretada normalmente por la células adiposas y los

niveles de ARNm de la leptina en las células adiposas y la concentración de leptina circulante

se encuentra elevadas tanto en al obesidad animalcomo en la humana, leptina puede regular

directamente el metabolismo de la grasa independientemente del sistema nervioso central

(SNC), el tratamiento de los ratones obesos con leptina disminuye la ingestión de alimentos y la

grasa corporal, los defectos del corte y empalme del receptor de leptina son los responsables de

la obesidad en el ratón db/db, que es fenotípicamentesimilar al ratón ob/ob . Se han implicado

otros genes como los del receptor Beta 3-adrenérgico, FNT alfa, y liprotein lipasa, en la

aparición de la obesidad en humanos pero su responsabilidad en el desarrollo total de este

proceso aun no esta claramente definida.

Se ha estudiado la susceptibilidad genética en la obesidad, y se cree que entre el 30- 50% de

la variabilidad de losdepósitos de grasa de todo el cuerpo están determinados genéticamente.(

5,6 )

Factor Ambiental:

Aunque el factor genético es importante en muchos casos de obesidad, el ambiente en que se

desenvuelve en paciente es importante, el ambiente incluye estilo de vida, cambio la cultura

dietética (dieta rica en calorías; comida rápida) actividad física disminuida, disminución delgasto de calorías asociada a vida sedentaria( incremento de horas de estar expuesto al TV,

manejo de computadoras, urbanización de las ciudades, mejores condiciones de transporte) los

cuales interaccionan en forma reciproca con la susceptibilidad genética en el desarrollo de la

obesidad.

Como consecuencia de un factor ambiental como un traumatismo se describe la obesidad...