Obesidad

Páginas: 3 (521 palabras) Publicado: 3 de mayo de 2012
HISTORIA CLÍNICA VIRTUAL





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Edad:



Peso:



Altura (cm.):En qué tratamiento está interesado inicialmente:








1. HISTORIA CLÍNICA GENERAL.







Si padece alguna de estas enfermedades, marque la casilla correspondiente:Diabetes



Tensión arterial alta



Colesterol o triglicéridos elevados



Acido úrico elevado



Enfermedad del corazón o pulmón (especificar):



Problemas enla función del Tiroides



Fatiga intensa si sube escaleras



Apnea del sueño



Ronca (grado de 1 a 5):



Sueño fácil durante el día



Reflujo del ácido o comida a laboca



Digestiones pesadas o lentas



Dolores de estómago o similar



Varices grandes en las piernas



Hinchazón de tobillos



Estreñimiento Importante



Reglasirregulares o ausencia



Dolores de cabeza tipo migraña



Lumbalgias frecuentes o ciática



Depresión o tristeza excesiva, crónica.







Problemas en articulaciones,cuales:












Antecedentes familiares de obesidad (indicar altura y peso aprox. si es posible)







Abuelo materno



Abuelo paterno



Padre



MadreTíos



Hermanos








¿Le han realizado alguna operación? (tipo de operación/ año de la misma/tipo de anestesia (local, o general)












¿Toma algunamedicación en la actualidad, DE FORMA HABITUAL?







Para la diabetes, comprimidos



Para la diabetes Insulina



Para la tensión alta



Para disminuir el colesterol otriglicéridos.



Para disminuir el Ac. Úrico



Hormonas tiroideas



Anticonceptivos



Para la depresión o ansiedad



Para dormir







Otros fármacos:...
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