obstetricia

Necesidad alterada
y datos
Diagnostico

Acciones de enfermería

Fundamentacion

Evaluación


Moverse y mantener una buena postura

Indicación medica de reposo absoluto.

Puerperio inmediato con 20 hs de evolución

Perdidas abundantes después de las 6 hs de la intervención quirúrgica.


Tiene miedo de levantarse que le duela o que sangre
Por el momento no selevanto de la cama para nada

Al querer pararse para ir al baño se siente mareada.

PHP a 35 gotas por minuto de solución fisiológica con 20 UI de oxitocina por frasco mas paralelo de 3 ampollas klosidol en dextrosa al 5 % a 7 gotas por minuto.
























Alteración de la marcha relacionado con estado del post operatorio desfavorableControlo signos vitales.
Controlo la cantidad de apositos. Cada 15´ y voy espaciando los controles según la cantidad de sangre que observo en los apositos.
Valoro la involución uterina
Valoro el nivel del dolor
Observo la características de los loquios hematicos, cerohematicos,etc
Controlo elrotulo con el goteo.
Observo el sitio de incisión.
Palpa la involución uterina.
Fomento a una pronta deambulación
Se valora si se puede mantener en pie si necesita de ayuda si siente mareos al levantarse. Si tiene perdidas al hacerlo o esta con perdidas en el momento.
Educo con respecto a que la anestesia puede provocar mareos y que deambular precozmente la ayudara a ganar fuerza y arecuperarse.


















Dado que los cuidados de la mujer después de la cesárea combinan la enfermería quirúrgica y la obstetricia.”
La valoración de enfermería en el post parto inmediato incluye el grado de recuperación de los efectos de la anestesia, la cantidad de hemorragia post-parto y la intensidad del dolor.
Se toman los signos vitales durante una o doshoras hasta que la mujer este estable. Se examina el estado del acosito de la herida, el fondo uterino y la cantidad de los loquios, así como líquidos administrados y eliminados, como analgésicos prescritos.”(Pág. 1005 de enfermería materno infantil)
Conviene que esté
acompañada por personal de enfermería para que valore la situación en que este la madre y que valore todos los signos quepuede estar impidiendo una pronta deambulación como , hipotensión, cantidad de sangre perdida, muchas horas en reposo, la dosis de analgésicos, si a recibido analgesia regional.Una persona que la ayude a comenzar
La deambulación se trata de estimular la deambulación precoz para prevenir el riesgo de trombo embolismo y para promover una rápida recuperación de la fuerza.
El klosidol puedeprovocar como efecto adverso hipotensión.

Se encuentra en parámetros normales.

Se pudo constatar que la hemorragia cedió y ya no tiene mas perdidas.

La involución uterina es la correcta con el momento del puerperio que se encuentra.



Notamos que al querer ayudarla a pararse todavía siente molestias en el abdomen.







La madre entiende el propósito de la deambulación precoz, sinembargo todavía siente mareos y propone intentarlo luego.









































Evaluación









Se observan valores normales de TA.


El acceso se encuentra permeable a la observación.









Se observa la herida sin signos de hemorragia, inflamación enrojecimiento dehiscencia.

Entiende elconcepto. De la curación de heridas y porque.
La paciente cumple con el reposo.


Todavía siente mareos y propone intentarlo luego







Evaluación



Comprende todos los conceptos y opina al respecto, quedando conforme con la explicación.












































Necesidad alterada

Evitar peligros
Datos...