obtetriz

Pediatricas

DESHIDRATACIÓN AGUDA
Francisco José Gil Sáenz, Diana Martínez Cirauqui, Inmaculada Nadal Lizabe
Servicio de Pediatría. Hospital Virgen del Camino. Pamplona
Introducción
Ladeshidratación aguda (DA) es una alteración del balance hidroelectrolítico del organismo
ocasionada por disminución del aporte de líquidos, aumento en las pérdidas corporales o
ambas cosas simultáneamente,pudiendo generar un compromiso de las funciones corporales.
Clasificación
La DA se clasifica según dos parámetros:
1. Por grado de deshidratación: según la estimación de porcentaje de agua corporalperdida.
leve
moderada
grave
Lactantes
10%
Niños mayores
7%
Tabla 1. Grados de deshidratación

Para calcular este parámetro existen 2 métodos. El más exacto consiste en calcular la pérdidaporcentual de peso. Cuando no se dispone de un peso previo fiable se aplican escalas clínicas
que pueden orientar como la clasificación de Fortin y Parent:

Lengua
Fontanela

0
Húmeda
Plana1
Algo seca
Algo hundida

Ojos

Normales

Algo hundidos

Pliegue

Recuperación
instantánea
Normal
Tranquila
Calientes

2 segundos

Quejumbroso
Rápida
Frías

Apático
ProfundaFrías, azules

Neurológico
Respiración
Extremidades

Tabla 2. Clasificación de Fortín y Parent

Deshidratación leve: 0-3. Deshidratación moderada: 4-8 Deshidratación grave: 9-17.
Si el niñoestá semicomatoso o muy irritable añadir 3.
2. Por contenido de sodio plasmático: hipernatrémicas (sodio >150mEq/L), isonatrémicas
(sodio 130-150mEq/L) e hiponatrémicas (sodio 25
50
80Bicarbonato
(mEq/L)
30
30
Citrato
(mEq/L)
10
10
Glucosa
(mEq/L)
110
74-111
90,7
110
Osmolaridad
(mOsmol/L)
310
200-250
230
330
Valor
Energético
80
80
(Kcal/L)
Tabla 3. Composición desoluciones de rehidratación oral

40

50

36

25

38

30

-

38

9

-

-

28,2

-

9

14

110

80

165

21,6

81

305

250

299

149

212

80...