Oclusion Intestinal

OCLUSIÓN INTESTINAL |
CONCEPTO: Es un bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia para evacuar los contenidos intestinales. |
SIGNOS Y SINTOMAS | FISIOPATOLOGIA | Dx DEENFERMERIA | CUIDADOS DE ENFERMERIA |
* Dolor de tipo cólico. * Nauseas y vómitos (pueden ser fecaloideos). * Inquietud. * Flatulencia. * Hipo. * Incapacidad para eliminar heces oventosidades. * Sensación de plenitud. * Pérdidas pequeñas de heces líquidas, (oclusión parcial). * Distensión e hipersensibilidad abdominal. * Ruidos intestinales por encima de la obstrucción.* Disminución de la diuresis. * Sequedad de piel y mucosas. | * Distensión: aparece de forma inmediata al bloquearse los líquidos y los gases. Se acumulan grandes cantidades de líquido, bacteriasy aire en el intestino proximal a la obstrucción. * Desequilibrio hidroelectrolítico(pérdida osmótica desde el organismo hacia la luz intestinal) * Dolor abdominal relacionado con la distensión* Paso de bacterias a la cavidad abdominal debido al aumento de permeabilidad de ésta: sepsis. * Peritonitis: liberación de toxinas. | 1) DOMINIO 12: ConfortNauseas R/C: Distensión gástricadebido a retraso en el vaciado gástrico, por oclusión intestinal M/P:Sensación nauseosa Informes de náuseas. Dx DE ENFERMERIA | 1. Valorar la presencia de las náuseas como: * Frecuencia. *Duración. * Intensidad. * Factores desencadenantes. 2. Observar las manifestaciones no verbales de incomodidad o de sensación de náuseas. 3. Administrar los antieméticos prescritos ymonitorizar la respuesta del paciente. 4. Enseñar el uso de técnicas de respiración y dar posición para control de las náuseas. 5. Identificar estrategias exitosas en el alivio de las náuseas. 6. Colocaroxigeno por puntas nasales o mascarilla. 7. Enseñar al paciente estrategias no farmacológicas para el control de las náuseas, como: * Respiraciones profundas. 8. Facilitar el descanso y...