Odontologia

C.D.E.O. Jorge D. Betancourt Reyes

APUNTES DE OCLUSIÓN

2010

C. D. JORGE D. BETANCOURT REYES

C.D. Jorge D. Betancourt Reyes

2010

ÍNDICE.
UNIDAD I
DIAGNÓSTICO OCLUSO-ARTICULAR 1.1 1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.2 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.5.1 1.1.5.1.1 1.1.5.1.2 1.1.5.1.3 1.1.5.2 1.1.5.3 1.1.5.4 1.1.5.5 1.1.5.6 1.1.5.7 1.1.6 Historia Clínica. Registro Clínico Dental Examen ocluso-dentalExamen Periodontal Análisis Oclusal Funcional Examen Articular. Examen Neuromuscular. Imagenología. Radiografías Transcraneal alta y baja de ATM Transmaxilar de ATM Comparativa. Tomografías Tomografía computarizada. Resonancia Magnética Nuclear. Artrografías. (Sencilla y dual) Artrotomografía (Sencilla y dual). Artroscopía Diagnóstico, Pronóstico y Plan de tratamiento 9 15 15 15 15 16 16 19 19 2020 20 22 24 27 21 27 30

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UNIDAD II
TRASTORNOS FUNCIONALES DEL SISTEMA GNÁTICO 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Trastornos del Lenguaje Dislalias, Rotacismos y Sigmatismos. Hábitos y Parafunciones. Deglución Atípica. Succión Digital Bruxismo Apretamiento.

33

35 42 43 44 45 47 48

3

UNIDAD III
FISIOLOGÍA DEL COMPLEJO QUE CONFORMAEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO ANTE LAS DISTINTAS ENFERMEDADES QUE LO AFECTAN

50

3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 3.3 3.3.1

Microtrauma Temporomandibular. Fisiopatología Articular. Eventos de la destrucción Primaria y Secundaria de la Articulación. Tipos de Condromalacia. Pannus. Alteraciones del disco articular. Alteraciones de la zona bilaminar. Osteoartrosis. FisiopatologíaNeuromuscular. Contractura o espasticidad muscular.

52 56 57 57 58 58 59 60 61 61

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2010

3.3.2 3.3.3 3.4 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.6

Dolores reflejo y zonas gatillo. Cefaleas Tensionales y Cefaleas Vasculares. Oclusión Traumática y Trauma por Oclusión. Complicaciones Auditivas. Pérdida de la Audición. Dolor Periarticular y Periauricular. Tinnitus yAcufenos. Síndrome de Costen y de Meniere. Chasquido articular

63 64 65 66 69 72

4
74 76 79

UNIDAD IV
DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR

78

4.1 4.2 4.3 4.4

Clasificación. Etiología. Signos y Síntomas. Diagnóstico Diferencial.

80 82 85 87

UNIDAD V
ENFERMEDADES DE CARÁCTER IRREVERSIBLE

90

5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.2

Enfermedades Inflamatorias. Fiebre Reumática. DiabetesMellitus. Artritis Gotosa. Enfermedades Degenerativas.

93 93 95 99 101

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5.2.1 5.2.2 5.3

Artritis Reumatoide. Osteoartritis y Osteoartrosis. Macrotrauma.

104 105 107

UNIDAD VI
TERAPEUTICA EN OCLUSIÓN

110

5

6.1

Guardas y/o Férulas oclusales. Clasificación primaria

112

6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.9.16.9.1.5

TIPO I, Programador neuromuscular con o sin contactos oclusales. TIPO II, Guarda Protrusivo o reposicionador del disco articular. TIPO III.- Guarda protector nocturno. Férula de pista horizontal. Terapia física y control de hábitos. Ultrasonido. Laserterapia. Terapia del lenguaje. Farmacoterapia en Oclusión. Artrocentesis. Terapia alternativa. Tratamiento multidisciplinario. AjusteOclusal Tratamiento de Ajuste Oclusal por desgaste Mecánico.

114 121 124 127 130 134 137 138 138 140 144 144 144 144

GLOSARIO

148

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APÉNDICES

183

6

BIBLIOGRAFÍA

189

Reproducción total o parcial, ver última página.

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UNIDAD I

DIAGNÓSTICO OCLUSO-ARTICULAR

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UNIDAD I
DIAGNÓSTICO OCLUSO-ARTICULAR

CONTENIDO 1.1 1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.2 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.5.1 1.1.5.1.1 1.1.5.1.2 1.1.5.1.3 1.1.5.2 1.1.5.3 1.1.5.4 1.1.5.5 1.1.5.6 1.1.5.7 1.1.6 Historia Clínica. Registro Clínico Dental Examen ocluso-dental Examen Periodontal Análisis Oclusal Funcional Examen Articular. Examen Neuromuscular. Imagenología. Radiografías Transcraneal...