odontologia

UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESCUELA DE POSTGRADO
POSTGRADO ORTODONCIA 2000-2002
TRATAMIENTO
DE LA MORDIDA
ABIERTA
PROF. GUIA : DR. RAUL CARVAJAL A.
ALUMNOS : DR. PATRICIO RIFFO V.
DR. ALVARO RIVAS A.
DR. JUAN RODRIGUEZ A.
TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA - 2 -
I INTRODUCCION
II DEFINICION Y CLASIFICACION
III MORDIDA ABIERTA DENTOALVEOLAR
A Definición
B Diagnósticoi. Características Clínicas Extraorales
ii. Características Clínicas Intraorales
iii. Características Cefalométricas
C Tratamiento
i. Mordida Abierta Dentoalveolar en Dentición Temporal
1. Detección y Eliminación del mal Hábito
2. Aparatos Removible
3. Aparatos Fijos
ii. Mordida Abierta Dentoalveolar en Dentición Mixta
1. Detección y Eliminación del mal Hábito
2. Aparatos Removible
3.Aparatos Fijos
4. Fuerzas Extraorales para control vertical
5. Aparatos Funcionales para la Corrección de la Mordida
Abierta.
iii. Mordida Abierta Dentoalveolar en Dentición Permanente
1. Detección y Eliminación del mal Hábito
2. Aparatos Fijos y Elásticos
3. Fuerzas Extraorales para control vertical
IV MORDIDA ABIERTA ESQUELETAL
A Definición
B Diagnóstico
i. Características ClínicasExtraorales
ii. Características Clínicas Intraorales
iii. Características Cefalométricas
C Tratamiento
i. Mordida Abierta Esqueletal en Pacientes con Crecimiento
1. Fuerzas Extraorales para control vertical
TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA - 3 -
2. Aparatos Fijos y Elásticos
3. Exodoncia de permanentes
ii. Mordida Abierta Esqueletal en Pacientes sin Crecimiento
1. Exodoncia de Premolares yMolares.
2. Aparatos fijos y elásticos
3. Quirúrgico (Planificación Quirúrgica)
V Contención
VI Pronóstico
VII Bibliografía
TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA - 4 -
I INTRODUCCION
El diagnóstico y tratamiento de las mordidas abiertas ha sido y es uno de
los temas más controvertidos en ortodoncia. A pesar de los múltiple estudios,
investigaciones y experiencia clínica hay un clima dedesconfianza hacia la
interpretación de los agentes causales, la importancia de las medidas
diagnósticas y la estabilidad de la corrección. Ya Hoffmann, en 1938,
expresaba las dudas que planteaban las mordidas abiertas, y urgía a
determinar si los ortodoncistas somos o no capaces de tratarlas con cierta
garantía de éxito y que la corrección sea estable. Siguen vigentes las mismas
ideas, aunque se haavanzado en el conocimiento de la naturaleza de esta
maloclusión y de la forma más realista de abordar su tratamiento. (3)
Las Mordidas Abiertas se puede presentar asociada con otras
alteraciones, principalmente a las anomalías transversales. En general se debe
tratar primero los problemas en sentido transversal, luego los sagitales /
verticales y finalmente los dentoalveolares.
Dentro de losmecanismos para el cierre de la mordida abierta, podemos
realizar un control vertical del sector posterior, facilitar la erupción del
sector anterior y realizar movimientos extrusivos.
El movimiento extrusivo será distinto en pacientes jóvenes y adultos.
En pacientes jóvenes para el cierre de la mordida abierta se utilizan
distintos tipos de arcos vestibulares con ganchos para elásticosverticales.
Cuando se aplica este método no sólo se extruyen los dientes individuales sino
que también, simultáneamente, se estimulan los procesos de crecimiento en las
estructuras alveolares circundantes. Según la reacción tisular individual, los
haces de fibras periodontales se elongarán y se depositarán nuevas capas de
hueso en zonas de la cresta alveolar como resultado de la tensión ejercidapor
estos haces de fibras estirados.
Se ha demostrado que la extrusión en un movimiento en masa puede
resultar en el cierre completo y permanente de la mordida, siempre que el
tratamiento se realice poco después de la erupción de los dientes. Este
resultado favorable se debe a la rapidez con que las estructuras de sostén de
TRATAMIENTO DE MORDIDA ABIERTA - 5 -
las personas jóvenes se...