Oncologia pediatrica

Páginas: 29 (7046 palabras) Publicado: 16 de noviembre de 2009
PRINCIPIOS DE ONCOLOGIA PEDIATRICA
Alberto Olaya Vargas.

EPIDEMIOLOGIA:

El cáncer en los niños en México es en la actualidad uno de los problemas más importantes de salud pública. Su frecuencia se ha incrementado en las ultimas dos décadas y es actualmente la segunda causa de muerte en el grupo de 5 a 14 años de edad en nuestro país. La incidencia de neoplasia malignas en pediatría tieneuna amplia variedad geográfica que va desde 122 casos nuevos por millón por año en menores de 14 años en el Reino Unido, hasta 150 casos en los Estados Unidos de Norteamérica(1). En México la incidencia se estima alrededor de 120 casos nuevos por año con predominio del sexo masculino (2) El registro Histopatológico de Neoplasias Malignas /DGE/SSA informó 2611 casos nuevos en el año de 1998 loque representa el 3.6% del total de la población mexicana afectada con cáncer. Un aspecto importante al considerar la frecuencia del cáncer en la población infantil es que existe una gran variación entre los diferentes grupos de edad, las causas de cáncer de los niños de 0 a 4 años son muy diferentes a las observadas en el grupo de 5 a 9 años (3).

En cuanto a las causas más frecuentes decáncer en la edad pediátrica estas se resumen en el cuadro No.1 en donde se comparan la frecuencia de cáncer en el Instituto Nacional de Pediatría, con lo reportado por Fajardo en su estudio realizado en los Hospitales más importantes del DF y la frecuencia reportada en los E.U.A. Como se podrá observan lo más sobresalientes es que las leucemias agudas son por mucho la principal causa de cáncer en lainfancia, seguida de las neoplasia del Sistema Nerviosos Central (SNC) y en tercer lugar la familia de los linfomas, es importante destacar como en las series nacionales el Retinoblastoma ocupa el primer lugar como tumor sólido fuera del SNC, lo que es debido fundamentalmente a factores genéticos y ambientales (1,2,3).

Tabla No 1.
FRECUENCIA RELATIVA DE NEOPLASIAS MALIGNAS EN MENORES DE 15AÑOS DE EDAD EN TRES ESTUDIOS DIFERENTES

Snc: Sistema Nerviosos Central. I.N.P: Instituto Nacional de Pediatría. E.U.A.: Estados Unidos de Norteamérica.
|Diagnostico | INP1 | Multicentrico2 | E.U.A.3 |
|Leucemia | 35% | 34.4% |30% |
|Linfomas | 16% | 19.5% | 13% |
|Retinoblastoma | 12% | 8.5 % | 3% |
|SNC | 10% | 10% |19% |
|Tumores óseos | 6% | 6.5% | 5% |
|Tumores Renales | 5% | 5.6% | 6% |
|Tumores germinal. | 3% | 5.1%| ---- |
|Sarcoma de Tejidos Blandos | 3% | 4.8% | 7% |
|Neuroblastoma | 2% | 2.7% | 8% |
|Otros | 8% | 3%| 9% |

1.- Rivera Luna, et al . Bol Med Hosp. Infant Mex. 1996; 53:598.
2.- Fajardo-Gutierrez A, et al.Bol Hosp. Infant Mex. 1995;52:507
3.- Linet MS, et al. J.Natl. Cancer Inst. 1999 ;91 : 1051.

ETIOPATOGENIA.

El cáncer pediátrico se caracteriza por presentarse en muchos casos en tejido embrionario remanente, en el cual se unen los factores...
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