operatoria dental

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Operatoria en Molares Temporales

Diferencias morfológicas:
-Menor espesor de esmalte
-Dirección de los prismas del esmalte
-Menor espesor de dentina
-Forma y tamaño de la pulpa dentaria
-Cuernos pulpares
-Constricción cervical
-Área de contacto interproximal
-Anatomía oclusal

La Operatoria en molares temporales tiene como principio la máxima conservación del tejido sano, es decirrespetar lo más que podamos el tejido sano.

Operatoria en piezas temporales:
1. Selección del material  debemos considerar los siguientes factores:
-Durabilidad .
-Forma de colocación (plásticos - rígidos).
-Estética.

2. Determinar a que la daremos prioridad  es decir que predomina:
-Factor resistencia?
-Factor estética?
-Factor durabilidad?  depende cuanto falta para elrecambio dentario, es distinto que falte un año para la exfoliación de la pza temporal a que falten 6 años.

Materiales de restauración en molares temporales:
-Amalgama.
-Resina compuesta.
-Compómero.
-Coronas preformadas de metal.


Fresas:
-Lo más adecuado es tener pocas fresas pero exclusivas para usarlas en niños, para que así se conserven en condiciones óptimas.
-Se usan principalmentefresas de diamante pequeñas pequeñas.
-Comúnmente se usan fresas 
-Redondas de alta vel o las 330.
-De baja vel de carbide redondas, de fisuras y troncocónicas. Se usa mucho baja velocidad.

Cavidades para amalgamas y resinas:
-Debemos tener siempre en mente la ubicación de la cámara y la cantidad de tejido.
-Las cavidades deben tener siempre sus paredes paralelas a la cara externa deldiente, tanto para amalgamas como para resinas.






-Las cavidades para amalgamas y resinas deben tener las siguientes características 
-Los ángulos deben ser redondeados.
-Sus ángulos no deben ser extremadamente redondeados.
-Sus ángulos no deben ser rectos  la cavidad no debe ser cuadrada.
-No deben tener bisel.
-El piso debe ser plano.
-No puede quedar esmalte sin sustentación.Ángulo Biselado






Pared Convexa pata tener suficiente piso.


1.-Amalgama:
-Primera elección  es el mejor material.
-No causa daño pulpar  por lo tanto la protección pulpar debe ser criteriosa, no es necesario agragar una “torta”, en muchas ocasiones sólo basta con dycal.
-Manipulación fácil .
-Bien trabajada, se mantiene en buenas condiciones (sin recidiva decaries por años).

a) Cavidad para amalgama oclusal (Clase I):
-Delimitación de la cavidad  dando la forma que permita la máxima conservación de tejido dentario.
-Eliminación de caries.
-Tallado de la cavidad.
-Lavado y desinfección.
-Protección pulpar.
-Obturación.
-Control de oclusión.
-Pulido de la obturación.

*Diseño:
1er molar superior:
-Cavidad única

2do molar superior:-Cavidad única o
-Cavidades independientes  aunque sean pequeños puntos hay que hacerles retención  paredes paralellas a la pared externa de la PD.



única cavidad 2 cav.
1er molar inferior:
-Cavidad única o
-2 cavidades independientes.

2do molar inferior:
Similar al 1ero pero en gral. los surcos están comprometidos por lo que es necesario hacer extensiones  esta pieza esla que tiene cav. más grandes.
*Errores más frecuentes de cavidades para amalgama oclusal (Clase I):
-Poca profundidad
-Falta o exceso de retención
-No extenderse a fosas y fisuras
-Piso redondeado.
-Cúspides socavadas  se fracturan.

b) Cavidad ocluso-proximal (clase II):
-Criterios de forma externa.
-Criterios de anatomía interna, caja oclusal.
-Criterios de cajón proximal.-Criterios para terminación cavitaria.

*Pasos operatorios para realizar la cavidad ocluso-proximal:
-Delimitación de la cavidad oclusal.
-Apertura del cajón proximal.
-Eliminación de caries.
-Tallado de la cavidad.
-Lavado y desinfección.
-Protección pulpar.

*Características de la cavidad clase II para amalgamas:
1.- Remanente de proceso marginal.
2.- Piso plano o levemente cóncavo....
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