Optativa tiroides
Páginas: 12 (2890 palabras)
Publicado: 15 de enero de 2012
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo es una enfermedad producida por los efectos excesivos de la hormona tiroidea a en los tejidos periféricos
La severidad de la enfermedad causada por la tirotoxicosis se relaciona con la gravedad y la duración del exceso de hormonas, la edad del paciente, y la presencia o ausencia de otra enfermedad.
Es más frecuente el hipertiroidismo en mujeres en edadfértil y puede manifestarse como un bocio, temblor, nerviosismo, inestabilidad emocional, pulso rápido (taquicardia, fibrilación auricular), soplo cardíaco, presión arterial alta, respiración rápida, enrojecimiento facial, piel caliente y húmeda, el aumento de apetito con pérdida de peso, pérdida de masa muscular, se palpan ganglios linfáticos agrandados, y exoftalmos
A menudo se asocia consíntomas de una sensación arenosa sensibilidad, la luz, aumento del lagrimeo, doble visión, y una sensación de presión retroocular
Las anormalidades de laboratorio pueden incluir niveles hipercalcemia y niveles elevados
de la fosfatasa alcalina, aspartato transaminasa y alanina transaminasa.
Por lo general la osteoporosis afecta la cortical (de la cadera y el antebrazo) en lugar de hueso trabecular(columna vertebral).
La tormenta tiroidea es la manifestación extrema de hipertiroidismo. Es poco frecuente y
ocurre más frecuentemente en pacientes con enfermedad de Graves, adenoma tóxico,
bocio multinodular tóxico , el carcinoma de tiroides y la hipersecreción.
Los factores predisponentes son la infección, trauma no tiroideas, la psicosis,
el parto, infarto de miocardio, la ingesta dealtas dosis de yodo radiactivo y
compuestos que contienen yodo, el trauma tiroides, la interrupción del tratamiento con fármacos antitiroideos, y la reciente institución de la terapia de la amiodarona.
Cardenal hallazgos clínicos incluyen fiebre (más de 101.3 ° F), taquicardia, disfunción
SNC (incluyendo agitación, confusión y delirio), y disfunción gastrointestinal (como náuseas, vómitos ydiarrea).
Otros hallazgos potenciales incluyen diaforesis, fibrilación auricular, y la insuficiencia cardíaca congestiva
Manejo en terapia intensiva incluye la administración de betabloqueadores adrenérgicos, propiltiouracilo, y medidas de apoyo (tales como cuidados externos
refrigeración y la reposición de líquidos).
DIAGNÓSTICO
Los pacientes sospechosos con un trastorno de latiroides deben someterse a un exhaustivo examen físico, historia clínica completa, el examen físico, pruebas de laboratorio adecuadas. Un trastorno de la tiroides pueden desarrollar de manera insidiosa con el tiempo, y los signos y síntomas sospechosos son fáciles de pasar por alto.
Este hecho, combinado con la naturaleza dinámica de los trastornos de la tiroides y la limitada sensibilidad /especificidad de las pruebas disponibles, puede cuestionar la visión de diagnóstico de cualquier clínico experimentado.
Cretinismo
Examen obligatorio de los niveles de TSH en los recién nacidos permiten la identificación precoz de hipotiroidismo congénito y la institución del sistema de las estrategias de gestión dirigidas a la reducción del deterioro neurológico (cretinismo).
Hipo eHipertiroidismo en Adultos
TSH sérica es el indicador más fiable del estadío de la tiroides. The American Thyroid Association recomienda a todos los pacientes obtener la determinación de TSH sérica a los 35 años y cada 5 años posteriormente En general, los resultados demostraron una elevada TSH y baja T4 libre (T4) los cuales son indicativos de hipotiroidismo, mientras que los resultados de TSH bajodemostranron una T4 alta y son indicativos de hipertiroidismo.
A raíz de las medidas de TSH inicial, pueden llevarse a cabo pruebas especializadas .
Para la enfermedad nodular, esto puede incluir una biopsia por aspiración con aguja para descartar malignidad
Para los casos sospechosos de enfermedad autoinmune de tiroides, las pruebas de anticuerpos antitiroideos (anticuerpos...
Hipertiroidismo es una enfermedad producida por los efectos excesivos de la hormona tiroidea a en los tejidos periféricos
La severidad de la enfermedad causada por la tirotoxicosis se relaciona con la gravedad y la duración del exceso de hormonas, la edad del paciente, y la presencia o ausencia de otra enfermedad.
Es más frecuente el hipertiroidismo en mujeres en edadfértil y puede manifestarse como un bocio, temblor, nerviosismo, inestabilidad emocional, pulso rápido (taquicardia, fibrilación auricular), soplo cardíaco, presión arterial alta, respiración rápida, enrojecimiento facial, piel caliente y húmeda, el aumento de apetito con pérdida de peso, pérdida de masa muscular, se palpan ganglios linfáticos agrandados, y exoftalmos
A menudo se asocia consíntomas de una sensación arenosa sensibilidad, la luz, aumento del lagrimeo, doble visión, y una sensación de presión retroocular
Las anormalidades de laboratorio pueden incluir niveles hipercalcemia y niveles elevados
de la fosfatasa alcalina, aspartato transaminasa y alanina transaminasa.
Por lo general la osteoporosis afecta la cortical (de la cadera y el antebrazo) en lugar de hueso trabecular(columna vertebral).
La tormenta tiroidea es la manifestación extrema de hipertiroidismo. Es poco frecuente y
ocurre más frecuentemente en pacientes con enfermedad de Graves, adenoma tóxico,
bocio multinodular tóxico , el carcinoma de tiroides y la hipersecreción.
Los factores predisponentes son la infección, trauma no tiroideas, la psicosis,
el parto, infarto de miocardio, la ingesta dealtas dosis de yodo radiactivo y
compuestos que contienen yodo, el trauma tiroides, la interrupción del tratamiento con fármacos antitiroideos, y la reciente institución de la terapia de la amiodarona.
Cardenal hallazgos clínicos incluyen fiebre (más de 101.3 ° F), taquicardia, disfunción
SNC (incluyendo agitación, confusión y delirio), y disfunción gastrointestinal (como náuseas, vómitos ydiarrea).
Otros hallazgos potenciales incluyen diaforesis, fibrilación auricular, y la insuficiencia cardíaca congestiva
Manejo en terapia intensiva incluye la administración de betabloqueadores adrenérgicos, propiltiouracilo, y medidas de apoyo (tales como cuidados externos
refrigeración y la reposición de líquidos).
DIAGNÓSTICO
Los pacientes sospechosos con un trastorno de latiroides deben someterse a un exhaustivo examen físico, historia clínica completa, el examen físico, pruebas de laboratorio adecuadas. Un trastorno de la tiroides pueden desarrollar de manera insidiosa con el tiempo, y los signos y síntomas sospechosos son fáciles de pasar por alto.
Este hecho, combinado con la naturaleza dinámica de los trastornos de la tiroides y la limitada sensibilidad /especificidad de las pruebas disponibles, puede cuestionar la visión de diagnóstico de cualquier clínico experimentado.
Cretinismo
Examen obligatorio de los niveles de TSH en los recién nacidos permiten la identificación precoz de hipotiroidismo congénito y la institución del sistema de las estrategias de gestión dirigidas a la reducción del deterioro neurológico (cretinismo).
Hipo eHipertiroidismo en Adultos
TSH sérica es el indicador más fiable del estadío de la tiroides. The American Thyroid Association recomienda a todos los pacientes obtener la determinación de TSH sérica a los 35 años y cada 5 años posteriormente En general, los resultados demostraron una elevada TSH y baja T4 libre (T4) los cuales son indicativos de hipotiroidismo, mientras que los resultados de TSH bajodemostranron una T4 alta y son indicativos de hipertiroidismo.
A raíz de las medidas de TSH inicial, pueden llevarse a cabo pruebas especializadas .
Para la enfermedad nodular, esto puede incluir una biopsia por aspiración con aguja para descartar malignidad
Para los casos sospechosos de enfermedad autoinmune de tiroides, las pruebas de anticuerpos antitiroideos (anticuerpos...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.