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BIOPSIA

Definición
   BIOPSIA es una extracción de una muestra de célula o una pequeña cantidad de tejido para examinarlo bajo el microscopio en un laboratorio por un especialista en Patología.
 
Indicaciones: Objetivos
• Diagnóstico de enfermedades desde procesos simples a neoplasias
• Monitorizar el curso de una enfermedad
• Obtención de tejido sano para comprobar lacompatibilidad de tejido para transplantes
Forma de realizar el examen
1. Biopsia por escisión: (a cielo abierto)
Se extrae quirúrgicamente el tumor completo o todo el órgano. Se suele utilizar para diagnosticar algunas clases de cáncer y para diferenciar entre tejido normal y patológico.
2. Biopsias cerradas.
Se hace una incisión mucho más pequeña que en las de a cielo abierto.Se introduce un dispositivo de visualización que giraremos hasta el área más apropiada donde tomaremos la muestra.
3. Biopsia de agua (percutanea):
Se inserta una aguja a través de la piel dentro de un tejido u órgano y por aspiración obtenemos una muestra celular. Se utiliza para problemas hepáticos, de tiroides,…En algunos casos será dirigido por Rx. Biopsia estereostática.
4.Biopsia por punción:
Se toma una pequeña porción de piel. Se utiliza una pinza especial que corta las capas superficiales de la piel. Se utiliza para diagnosticar enfermedades de la piel.
5. Biopsia por endoscopia:
Utilizamos un endoscopio con fuente de luz para tomar una muestra. Se introduce en intestino desde la boca. A través del recto. Por Broncoscopio para los pulmones, através de la uretra para obtener muestras de la vejiga.
Preparación del paciente
   En niños depende de la edad, los intereses, experiencias previas y grado de confianza del niño. Habrá que firmar el consentimiento informado por el responsable. Mantener ayunas durante al menos 8 horas antes. Realizar una anamnesis completa y un preoperatorio que comprenda: analítica, Rx. Tórax, ECG.
   Preparaciónespecífica del paciente según el tipo de biopsia y el tejido a analizar.
Preparación en niños para el procedimiento
   La preparación adecuada reduce la ansiedad, estimula la cooperación y ayuda a desarrollar habilidades para enfrentarlo.
    Dependerá de la edad del niño, pero existen unas características generales:
• Antes del procedimiento
o Se le darán explicaciones durante 5 ó10 minutos ya que los niños tienen un periodo de atención limitado.
o Se realizará justo antes de la prueba
o Utilizaremos un lenguaje que el niño entienda usando palabras que solo tengan un significado.
o Aseguramos que el niño sepa cual es la parte exacta que van a examinar.
o Explicarle el efecto que va a tener la prueba sobre la parte del cuerpoafectada.
o Permitir al niño llorar y/o gritar
o Asegurarse que lo ha entendido
o Permitirle que practique diferentes posiciones y movimientos
o Ser honesto con el niño sobre las molestias que puede sentir
o Enfatizar los beneficios del procedimiento
o Animarle a que realice actividades reconfortantes (respiración profunda, contar, dar lamano,…)
o Asegurarse de que el niño entiende que el procedimiento no es un castigo.
o Otras consideraciones a tener en cuenta:
▪ Pedir al médico que limite el nº de personas extrañas que entren o salgan
▪ Solicitar el uso de anestesia cuando sea necesario
▪ Pedir que el procedimiento doloroso no se haga en la cama del hospital para que elniño no asocie el dolor con su habitación en el hospital.
▪ Si la persona está dentro del campo visual del niño, puede imitar el comportamiento que el médico necesita que tenga el niño.
• Durante el procedimiento:
o La presencia del adulto ayuda al niño, sobre todo si el procedimiento permite contacto físico
o El adulto consultará al profesional si...
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