Organizacion y Gestion

ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL II

Paciente que se recibe en la unidad de neonatología con 45 minutos de vida. Nacido por parto normal a las 36 semanas de gestación.
Peso 2,250 kg. Sin complicaciones evidentes.



DATO
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO



D 4 C 4
Patrón respiratorio ineficaz R/C inmadurez del SNC
Que el pte. logre realizarun intercambio gaseoso óptimo y tenga un patrón respiratorio normal.
1 – Administrar oxigenoterapia.



2- Controlar Saturación de oxigeno



3 - Cambios frecuentes de posición (cada 2 hrs.) fowler y semifowler.



4- Fisioterapia pulmonar de acuerdo a indicaciones médicas.
1- Este es un procedimiento para
prevenir y tratar la hipoxia. Debe ser el adecuado para que su resultadosea el óptimo.
2- Para comprobar los niveles de
oxigeno en la sangre y actuar de
manera inmediata ante cualquier
anomalía.
3- La posición fowler y semifowler
permite que el diafragma descienda,
aumentando así el espacio pulmonar
para su expansión. Lo que permite
una mejor respiración.
4- Son un conjunto de procedimientos en los cuales se facilita la expulsión de secreciones bronquiales,para
mantener las vías aéreas permeables.

Alteración de la alimentación R/C la insuficiencia de los reflejos de succión y deglución.
Que el pte logre una alimentación eficaz sin complicaciones.
1- Realizar la alimentación por zonda según la indicación medica.
2- Estimular los reflejos de succión del bebé.
3- Evaluar periódicamente el peso.
4- Incentivar a la madrea para que alimente alniño con leche materna.
1- La alimentación por sonda evita la aspiración que puede ocurrir como consecuencia del deteriorote los reflejos de deglución. Además se ahorra energía para que el RN gane peso.
2- La estimulación reforzará la maduración de los reflejos del bebé.
3- De esta manera se podrá advertir si el pte. evoluciona sin complicaciones y si la alimentación es la adecuada.
4- Losprematuros tamaño son alimentados con éxito por sonda, con la leche de su propia madre, que les proporciona factores inmunológicos y nutricionales ausentes en las fórmulas obtenidas con leche de vaca modificada. Sin embargo, el contenido en Ca, P y proteínas de la leche humana no basta para cubrir las necesidades de los RN, por lo que debe reforzarse.
D 11 C6
Riesgo de desequilibrio de latemperatura corporal R/C inmadurez del SNC

Que el pte. tenga una temperatura dentro de los parámetros normales. Normotermia
1- Mantener un control estricto de SV.



2- Mantener al RN en incubadora.





3- Mantenerlo seco. Cambiar pañal cada 3 horas.


4 - No colocarle objetos fríos sobre la piel.


5- Colocar la incubadora lejos de corrientes de aire, asegurarse queesté bien cerrada.



6- Proporcionar la alimentación.
1- El llevar un registro de la temperatura favorece la óptima intervención ante cualquier anormalidad.
2 -La incubadora es un aparato
electromédico que cubre cuatro
objetivos calor, oxigeno, aislamiento y
humedad, por lo tanto debe
permanecer dentro de la incubadora
para evitar el enfriamiento del R.N.
3- La humedad favorece laperdida de calor por el mecanismo de
evaporación.
4- El contacto con objetos fríos favorece perdida de calor por conducción.
5- Evitaremos que la incubadora se
enfríe o baje un grado de
temperatura, y al estar bien cerrada
evitamos la salida de calor y por lo
tanto pérdida de calor en el R.N.
6- Los alimentos proporcionan energía a las células, lo
que da como resultado mejor calor
corporal.D11 C 1
Riesgo de infección, R/C la deficiencia del sistema inmunitario y los procedimientos invasivos.
Que el pte. no contraiga una infección como consecuencia de la atención recibida
1- Lavarse las manos antes de cada contacto con el recién nacido. Utilizar guantes cuando sea necesario.



2- Usar técnica aséptica estricta al realizar procedimientos invasivos.
3- Mantener limpia la...