Ortopedia

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EXPOCISION: MANEJO DEL DOLOR POSTQUIRURGICO EN ORTOPEDIA

POR EL DOCTOR JORGE PORTELLA

Se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones

➢ El dolor se puede evitar la mayor partede las veces con fármaco analgésicos. Desgraciadamente los pacientes padecen dolor porque reciben un tratamiento insuficiente.

➢ Cada paciente puede tener un nivel doloroso diferente y tambiénuna respuesta más o menos favorable a los analgésicos por esto se debe individualizar el tratamiento.

➢ Los sedantes del sistema nervioso central nunca son sustitutos de los analgésicos.Tienen acción sinérgica

➢ La eficacia de un diagnostico es mayor cuando se administra para prevenir la aparición del dolor esperable y menor cuando se administra para tratar un dolor yaestablecido.

➢ El mejor efecto analgésico se obtiene utilizando los fármacos en dosis e intervalos adecuados, con una pauta prefijada. La pauta de la demanda aumenta la angustia del pacientepostquirúrgico y las necesidades de mas analgésicos

EXPOCISION: EXAMEN FISICO DEL MANGUITO ROTADOR

POR DRA CAROLINA RAMIREZ

• Manguito rotador

• Supraespinoso

• Infraespinoso

•Subescapular

• Redondo menor

La ruptura de cualquier unidad musculo tendinosa del manquito rotador puede causar:

Dolor Debilidad Inestabilidad

Valorarla integridad mediante exámenes con movimientos pasivos y activos

• Prueba de jobe : Integridad supraespinoso : Abducción de 90 grados y rotación interna de 30 grados; los pulgares debenapuntar hacia el piso.

• Rotación externa pasiva: Integridad supraespinoso e infraespinoso . Paciente sentado, se realiza una flexión pasiva del codo a 90 grados y elevación del hombro a 20 grados.Se le pide al paciente que mantenga activamente la rotación externa al soltar la muñeca.

• Signo del brazo caído :Integridad infraespinoso

Paciente sentado, se realiza elevación...
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