osteoartritis

COLOMBIANA DE SALUD S.A.

MANUAL DE CALIDAD
Página 1 de 18

CDS GDM 2.1.2.1 PE-08

Revisión 01

JUNIO 2012

OSTEOARTRITIS

GUIA DE REFERENCIA
DE ATENCION EN MEDICINA
GENERAL

OSTEOARTRITIS
JUNIO 2012

No de Revisión
00
01

Fecha
Marzo 2012
Junio 2012

Elaboró
Coordinación Médica
Coordinación Médica

Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación

COLOMBIANADE SALUD S.A.

MANUAL DE CALIDAD
Página 2 de 18

CDS GDM 2.1.2.1 PE-08

Revisión 01

JUNIO 2012

OSTEOARTRITIS

Guía de Práctica Clínica en Osteoartritis (Artrosis)
A . ANTECEDENTES
Definición del problema
nic n
La osteoartritis (OA) es el cuadro reumático de mayor prevalencia en la población mayor de 65 años y
una de las principales causas de discapacidad en este grupo etario.Se define como “un grupo de enfermedades distintas que tienen diferentes etiologías, pero con un
pronóstico biológico, morfológico y clínico común. El proceso de la enfermedad no afecta sólo al
cartílago articular, sino la articulación completa, incluyendo el hueso subcondral, ligamentos, cápsula,
membrana sinovial y músculos periarticulares. Finalmente degenera el cartílago articular confibrilación, fisuras y ulceraciones en todo el espesor de la superficie articular”.
Se puede expresar como un síndrome que afecta a las articulaciones con compromiso de todo el tejido
periarticular, daño del cartílago articular y del hueso subcondral.
El dolor es el síntoma principal de la OA, y se manifiesta en un comienzo al iniciar el movimiento
después de un período de reposo. Comoconsecuencia de lo anterior, sin un diagnóstico y tratamiento
oportunos, puede producirse disfunción articular-muscular, especialmente en las articulaciones que
soportan carga, pudiendo llevar a una creciente discapacidad, llegando hasta la postración.
El dolor que acompaña a la artrosis es de tipo crónico, genera una cascada de problemas asociados, que
afectan considerablemente la calidad de vida,favoreciendo:
• Alteraciones del sueño,
• Aumento de cuadros depresivos,
• El sedentarismo, el que potencia la obesidad,
• Aislamiento social,
• Polifarmacia.

Epidemiología
a
Más de 80% de los mayores de 55 años tienen OA radiológica, pero sólo 10% a 20% manifestará
alguna limitación en sus actividades producto de la OA. No hay estudios suficientes para poder estimar
la incidencia anual.Dentro de las OA sintomáticas en articulaciones periféricas sólo 6 % tiene síntomas monoarticulares, el
resto es poliarticular. La frecuencia de compromiso de los diversos grupos articulares es:
Rodillas 41 %

Manos 30 %

No de Revisión
00
01

Caderas 19

Fecha
Marzo 2012
Junio 2012

Elaboró
Coordinación Médica
Coordinación Médica

Revisó
Dirección Prestación
DirecciónPrestación

COLOMBIANA DE SALUD S.A.

MANUAL DE CALIDAD
Página 3 de 18

CDS GDM 2.1.2.1 PE-08

Revisión 01

JUNIO 2012

OSTEOARTRITIS

ESG
FACTORES DE RIESGO DE L A AR TROSIS
FACTORES DE RIESGO PARA LA APARICION DE OA
Modificables

Potencialmente modificables

No modificables

• Sobrecarga
articular
• Obesidad

• Trauma mayor
• Defectos propioceptivos
• Atrofia decuádriceps
• Enfermedad inflamatoria articular

• Edad
• Sexo femenino
• Raza
• Trastornos endocrinos y/o metabólicos
• Factores genéticos.
• Trastornos congénitos o del desarrollo.

FACTORES DE RIESGO PARA LA PROGRESION DE LA OA
• Edad
• Sexo femenino
• Sobrepeso y obesidad*
• Baja ingesta de vitamina C*
• Sedentarismo*
* => potencialmente modificables y/o intervenibles.
FACTORES DE RIESGOPARA EL DESARROLLO DE SINTOMAS O DISCAPACIDAD
(Establecidos principalmente para OA de rodilla)
• Ansiedad
• Depresión
• Debilidad muscular (sedentarismo).

B. ASPECTOS CLINICOS
Bases para el diagnóstico
ses
stic
La historia clínica y el examen físico constituyen las bases del diagnóstico de la artrosis. La
radiografía es un complemento y no reemplaza el examen físico, por lo que se...