Osteomielitis, medicina nuclear

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Medicina Nuclear

Proceso Inflamatorio Infeccioso De Estructuras Óseas.
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Mas Frecuente en Niños-Adultos Hongos

Staphylococcus Aureus: 65%

Pseudomona Aeruginosa: 20%

Otros(H.Influenzae, S. Pyogenes): 15%

Clasificación

Evolución Clínica

Patogenia

Mecanismo de Producción



Clasificación Por Evolución Clínica:
Aguda Subaguda < 2 semanas 2-4 semanasCrónica

> 4 semanas



Clasif. Por Patogenia o Mecanismo de Producción : Primaria Secundaria
Fracturas Expuestas Heridas Penetrantes Infusiones Intraóseas Articulación Contigua PostraumáticaPostquirúrgica Extensión De Tejidos Blandos



Síndrome infeccioso ligado a la bacteriemia
- Fiebre 39° - 40° C - Escalofríos (bacteriemia)  Hemocultivos - Cefaleas - Alteración del estadogeneral



Dolores

vivos, localizados, pulsátiles



Examen busca evaluar el dolor a la palpación suave, e
n el estado inicial no hay muchos signos clínicos.

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DiagnósticoDiferencial: Osteomielitis. Artritis séptica o tóxica. Celulitis. Tromboflebitis. Fiebre reumática aguda. Infarto óseo. Neoplasias.


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Diagnostico Se Basa En: Material purulento poraspiración. Cultivos de hueso positivos. Hemocultivos. Presencia de signos/síntomas. Cambios por gammagrafía ósea, RMN o Rx.


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Rx Simple de poca ayuda. Rx Simple indicada en primerasemana solo para descartar tumor o fractura. Los Primeros Hallazgos (3-5 días) se caracterizan por aumento de partes blandas. Los cambios óseos se hacen evidentes luego de 2-3 semanas. Se Requiere 40-50%de perdida de hueso para detectar radiolucencia.

Signos Radiográficos Evidentes De Destrucción Ósea Revelan Un Diagnóstico Seguro Pero Tardío.

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Detecta Infección En fasesIniciales. Elevada Sensibilidad (90%) Pero Aceptable Especificidad (73%). Posibilidad de falsos positivos y negativos. El 99mTc MDP, es radiofármaco más empleado y en fases 3 y 4 permite diferenciar las...
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