osteonecrosis

Cirugía Bucal

Osteonecrosis por bisfosfonatos

Osteonecrosis maxilar y bisfosfonatos. Presentación de tres nuevos casos
Daniel Pastor Zuazaga 1, Joaquín Garatea Crelgo 2, Raúl Martino Gorbea 3, Amaya Etayo Pérez 3, Cristina Sebastián
López 1
(1) Residente de Cirugía Oral y Maxilofacial
(2) Cirujano Oral y Maxilofacial. Estomatólogo
(3) Cirujano Oral y Maxilofacial. Servicio de CirugíaOral y Maxilofacial. Hospital Virgen del Camino – Pamplona (Navarra)
Correspondencia:
Dr. Daniel Pastor Zuazaga
Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial
Hospital Virgen del Camino – Pamplona (Navarra)
C/ Irunlarrea 4
C.P.: 31008
Teléfono: 848 429400 - Fax: 848 429924
E-mail: dapazu@hotmail.com
E-mail: jgaratec@cfnavarra.es

Pastor-Zuazaga D, Garatea-Crelgo J, Martino-Gorbea R, Etayo-PérezA,
Sebastián-López C. Osteonecrosis of the jaws and bisphosphonates. Report
of three cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E76-9.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-6946

Recibido: 25-03-2005
Aceptado: 11-05-2005
Indexed in:
-Index Medicus / MEDLINE / PubMed
-EMBASE, Excerpta Medica
-Indice Médico Español
-IBECS

RESUMEN
Los bisfosfonatos están adquiriendouna relevancia terapéutica cada vez mayor, dada su utilidad en el manejo de diversas patologías.
Con el incremento de su uso, se están documentando casos de necrosis ósea mandibular, y en menor medida maxilar, de difícil
solución y con una importante afectación de la calidad de vida de los pacientes en tratamiento con estos fármacos.
El factor que con mayor frecuencia desencadena el proceso es laactuación de los profesionales: odontólogos, estomatólogos
y cirujanos orales y maxilofaciales.
La previsión, las intervenciones atraumáticas y el tratamiento conservador, parecen ser los medios más adecuados para minimizar la incidencia o resolver las complicaciones.
Este artículo presenta tres casos, seguidos por nuestro servicio, de pacientes con necrosis ósea maxilar tras procedimientosdentales, fundamentalmente exodoncias.
El conocimiento de este posible efecto secundario de los bisfosfonatos debería ser tenido en cuenta antes de cualquier intervención en este tipo de pacientes.
Palabras clave: Bisfosfonatos, osteonecrosis, efectos secundarios.

ABSTRACT
Bisphosphonates are recently acquiring increasing relevance in the treatment of several diseases.
In line with theincreased use of these compounds, cases of mandibular osteonecrosis, and to a lesser extent, maxillary osteonecrosis, are being reported. This necrosis is difficult to treat in patients who usually have a previously limited quality of life.
A surgical performance carried out by oral and maxillofacial surgeons, stomatologists and odontologists might lead to bone exposure.
A treatment based onconservation and as harmless as possible seems to be the most advisable way of acting with these patients
in order to minimize the incidence and treat the complications, once the lesions have been ascertained.
We report three cases treated in our service of osteonecrosis of the jaws after exodontics.
This side effect should be remembered before starting any surgical treatment in these patients.
Keywords: Bisphosphonates, osteonecrosis, side effects.

E76
© Medicina Oral S.L. Email: medicina@medicinaoral.com

Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E76-9.

Osteonecrosis por bisfosfonatos

INTRODUCCION

CASO CLINICO 2

Los bisfosfonatos están adquiriendo en los últimos años una
importancia creciente en el tratamiento de diversas patologías
entre las que se incluyen las metástasisóseas líticas, la hipercalcemia maligna, el mieloma múltiple, la osteoporosis y la
enfermedad de Paget. (1)
Estos compuestos son análogos del pirofosfato en los que un
átomo de carbono sustituye al oxígeno entre los dos fosfatos,
variando las cadenas laterales. Presentan una gran afinidad por
los cristales de hidroxiapatita e inhiben la resorción ósea. (2)
Son conocidas la eficacia y la...