ostomias

OSTOMIAS
OSTOMÍA
Boca o abertura, comunicación artificial del intestino o sistema urinario, pared abdominal.

ESTOMA
Porción del órgano que sobresale en la piel.

CLASIFICACIÓN DE OSTOMÍAS INTESTINALES
Ileostomía: porción del intestino delgado (íleo) es abocado a pared abdominal.
Colostomía: porción del intestino grueso o colon abocado a pared abdominal.

CLASIFICACIÓN SEGÚN TÉCNICAQUIRÚRGICA
Definitivas
En Asa
En Cañón de escopeta
Dividida

CLASIFICACIÓN DE OSTOMÍAS URINARIAS
Pielostomía (pelvis)
Calicostomía (cáliz)
Ureterostomía (uréter)
Derivación urinaria (uréteres conectados a porción del íleo)
Vesicostomía (vejiga)

COMPLICACIONES TEMPRANAS DE LAS OSTOMÍAS
Necrosis
Hemorragia
Edema
Isquemia
Separación mucocutánea, abscesos, evisceración ofístulas.

COMPLICACIONES TARDÍAS DE LAS OSTOMÍAS
Prolapso
Retracción
Estenosis
Hernia

COMPLICACIONES DE LA PIEL PERIOSTOMAL
Humedad
Irritación por orina o materia fecal
Reacción al adhesivo
Higiene inadecuada
Infección por hongos

ACCESORIOS PARA EL CUIDADO DE LAS OSTOMÍAS
Sistema de una pieza
Barrera protectora: lámina adhesiva que se coloca sobre la piel con el fin de protegerla delcontacto directo con materia fecal u orina sistema de dos piezas.

ACCESORIOS PARA EL CUIDADO DE LAS OSTOMÍAS
Sistemas de cierre
Bolsa para ostomía
Bolsa abierta
Bolsa cerrada
Bolsa urostomías.
Pinza
Cierre lokan-roll
Lámina metálica.
ACCESORIOS PARA EL CUIDADO DE LA PIEL PERIOSTOMAL
Pasta para ostomías
Polvo para ostomía
Acetato de aluminio
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
ANTESDE CADA PROCEDIMIENTO:
Revise historia clínica
Identifique el tipo de ostomía
Prepare el equipo necesario
Realice higiene de manos
Utilice los elementos de protección personal
Explique el procedimiento al paciente y familia
DEMARCACIÓN DEL ESTOMA
Por orden médica
Buscar y demarcar el lugar más adecuado
Orientar al cirujano para la ubicación del estoma
Facilitar el cuidado por partedel paciente características normales
Aspecto: rosado o rojo, húmedo y brillante
Sensibilidad: no siente dolor, sangra fácilmente
Protruye: 1 a 2 cm, plano o invaginado
Forma: redonda, ovalada en ocho.
Tamaño: varía según persona y el órgano en la primera semana del pos-operatorio
VALORACIÓN DEL ESTOMA
Localización
Número de estomas.
Producido: tipo y cantidad.
Puntos de sutura: silos tiene
Rot: se retira en 10 días
El estado de la barrera.
Piel periostomal (alrededor del estoma). Realice presión al rededor estoma
VALORACIÓN DEL ESTOMA
CAMBIO DE BARRERA
Filtración, dolor o ardor, barrera hidratada (aro beis de 1,5cm alrededor estoma)
Vacíe el contenido de la bolsa, desprenda la bolsa y luego la barrera Lave la piel periostomal y estoma
Calcule el tamaño de la barreray bolsa (mm)
Saque el molde y recorte la barrera
Prepare la piel (Retire residuos de pegante
Prepare la barrera:
Pegue la barrera protectora (aro)
Coloque la bolsa y verifique el ajuste
LAVADO DE LA BOLSA DE COLOSTOMÍA
Diariamente, después del baño
Vacíe la bolsa en una riñonera
Desprenda la bolsa y déjela en el baño.
Ubique la riñonera para colectar el fluido.
Limpie la barrera y elestoma.
Valore el estoma, la barrera
Lave la bolsa, séquela y ubíquela nuevamente.
VACIADO DE LA BOLSA DE OSTOMÍA INTESTINAL
Cada vez que se llene hasta una tercera parte.
Aplique agua por el extremo inferior para enjuagar la bolsa y el estoma.
Limpie el extremo de la bolsa
Cierre la bolsa.
Elimine gases de la bolsa
IRRIGACIÓN DE COLOSTOMÍA
Propósito: preparar al Paciente paraestudio, vaciar el colón y estimular el peristaltismo
Prepare el equipo y al paciente:
Vacíe y retire la bolsa del Paciente.
Prepare el equipo de irrigación.
Pase la irrigación.
Al terminar la irrigación.
CUIDADO UROSTOMÍAS
Barrera y la bolsa no requieren limpieza diaria.
Revise el estoma y la barrera por turno
Contabilice la cantidad y características
Desocupe la bolsa de ostomía o...