Otorrinolaringologia

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¿Que es la otorrinolaringología?
Rama de la medicina que estudia oído, nariz y laringe, debido a la interconexión que hay en estos.

¿Porque es importante la ORL?
1). Estudia tres órganos de los sentidos
2). Patologías múltiples (principales causas de consulta)
3). Estudia los problemas del equilibrio.
4). Estudia la enfermedad más frecuente a nivel mundial: Influenza.


NARIZ

Lanariz tiene una función estética y otra funcional. Por lo tanto es muy importante que se conserve su integridad. En cuanto a su importancia funcional, es necesario mencionar que, un mal funcionamiento de esta traerá como consecuencia diversas patologías como: sinusitis, otitis, laringitis, etc.

La pirámide nasal está compuesta por los huesos propios de la nariz, y cuatro cartílagos; 2 cartílagostriangulares o superiores y dos alares o inferiores. Entre los huesos propios de la nariz y los cartílagos triangulares existe la denominada zona K, esta es un área muy delicada ya que cualquier trauma en ella ocasionaría un ``nariz en silla de montar``. La parte que divide externamente la nariz en dos fosas nasales se llama columela.

En la parte interna está dividida por el tabique o septumnasal, el cual lo conforman:
Piso: el vómer
Parte anterior: cartílago cuadrangular.
Parte posterior: Lamina perpendicular del etmoides.
Recubierto por pericondrio y periostio según sea el caso.
En la pared interna de septum nasal de ambos lados encontramos los cornetes en numero de 3 por pared, superior, medio e inferior; entre los cada cornete nasal se denomina meato, lugar donde drenan lossenos paranasales y el lagrimal.

La nariz esta irrigada en la parte superior por la Arteria Etmoidal anterior y posterior ramas de la oftálmica la cual es rama de la carótida interna; en su parte media e inferior la arteria Esfeno palatina (Arteria del rinólogo) rama de la Arteria Maxilar y esta de la Carótida Externa es la encargada del aporte sanguíneo.

* DESVIACIÓN SEPTAL:
1. Laforma más frecuente se llama en “S” las 2 fosas nasales están obstruidas una en su parte anterior y la otra en su parte posterior según sea su caso.
2. Desviación a la Derecha o Izquierda o también denominada en “C” invertida.
3. Desviación del Vómer o Inferior (Espolón) es la más frecuente y la más importante.

ETIOLOGÍA:
La etiología más común de una desviación Septal es traumatismosDirectos e Indirectos, y/o tiempo prolongado de expulsión en trabajo de parto.

DIAGNOSTICO.
La exploración de la nariz se hace mediante una rinoscopia Anterior.
Método radiológico: Radiografía de Cadwell (Fronto Placa)
Tratamiento.- Quirúrgico por medio de una Septum Plastia.

NOTAS:
Rinoplastia es para la reconstrucción estética de la pirámide nasal.
Septumplastia (+) Rinoplastia =Septumrinoplastia
La Nariz no tiene su sostén en el piso más bien en la punta razón por la cual los arquitectos estudiaron la nariz y por tal razón las técnicas de reconstrucción sin muros se han perfeccionado.

* RINITIS ALERGICA.
Inflamación de la mucosa de la nariz por una reacción Ag/Ac es una patología mundial y es muy frecuente.

CUADRO CLINICO:
1. IRN.
2. Estornudos ensalva ( uno tras otro)
3. Rinorrea Anterior Acuosa.
4. Prurito Nasal en Ojos, paladar y Oídos.

EXPLORACION FISICA:
Rinoscopia Anterior.
Que Observamos en la Rinoscopia?
1. Hipertrofia de los cornetes Inferiores.
2. Mucosa Azul pálido.
3. Rinorrea acuosa.
Con esto casi tenemos el diagnostico Clínico de la rinitis. Para complementarlo pedimos pruebas de laboratorio paracomplementar el diagnostico como:
* BH.- y valorar la cuantificación de Eosinófilos.
* IgE.- valores normales 380 UI/ ml.
* Eosinófilos en mucosa Nasal.
Se cumple el Diagnostico.

TRATAMIENTO:
D- Fenil Efrina
En Pts. Hipertensos solo se usan los
Antihistamínicos.
Antialérgicos como:
1. Vía Oral.
Loratadina. (mas importante)
2. Ebastina
3. Elastenisol.

Cortico...
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