Oxigeno-terapia.

OXIGENOTERAPIA.
OXIGENOTERAPIA. Se define como oxigenoterapia al uso del oxígeno con fines terapéuticos. El oxígeno para uso medicinal debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura.
HIPOXIA. Una disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y en la célula.
HIPOXEMIA. La hipoxemia es una disminución anormal de la presión parcial deoxígeno en sangre arterial 1 por debajo de 80 mmHg
FiO2. La fracción inspirada de oxígeno es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado.
INDICACIONES
a) Trastornos relacionados con la disminución de presión arterial de oxígeno (PO2), como la embolia y edema pulmonar.
b) La disminución de gasto cardiaco, provoca menor aporte de oxígeno a los tejidos, como ejemplo deéstos están el infarto agudo de miocardio, hipotensión e insuficiencia cardiaca congestiva, paro cardiaco, intoxicaciones por gases perjudiciales y algunos tipos de anemia. También cuando la cantidad y la calidad de la hemoglobina es insuficiente, por ejemplo: La anemia drepanocítica, choque hemorrágico y anemia hemolítica.
c) El aumento de la demanda de oxígeno también provoca hipoxemia, losestados que cursan con esta situación son las septicemias, hipertiroidismo y fiebre constante.
CONTRAINDICACIONES.
No existen contraindicaciones absolutas, pero en algunas situaciones en donde se requieren concentraciones elevadas de oxígeno como en recién nacidos prematuros, enfermedad obstructiva pulmonar crónica y edad avanzada.




METODOS DEAPLICACIÓN.
Medición de la concentración de oxígeno
La gasometría es el mejor procedimiento para identificar la necesidad de oxigenoterapia y valorar sus efectos (evolución). También se puede identificar la necesidad de administración de oxígeno por medio de la oximetría de pulso, que es un monitoreo no invasivo, que utiliza ondas de luz y un sensor que se coloca en un dedo o en el pabellónauricular del paciente para medir la saturación de oxígeno, la cual se registra en un monitor.


NIVELES DE OXIGENO EN SANGRE.
Pa O2 (PRESION PARCIAL DE OXIGENO EN SANGRE) (MM/HG)
NORMAL
80 A 100 MM/HG
HIPOXEMIA LEVE
60 A 70 MM/HG
HIPOXEMIA MODERADA
40 A 59 MM/HG
HIPOXEMIA GRAVE.
BAJO 40 MM/HG

Existen tres tipos principales de equipos para proporcionaroxígeno:
Flujo bajo. El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxígeno. Para que el sistema sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal, tener un patrón respiratorio normal y ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son la cánula nasal, mascarilla de oxígeno simple, la mascarilla de respiración con bolsa de reserva.FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO CON DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO.
DISPOSITIVO.
FLUJO DE O2 L/min
FiO2 (%)
PUNTAS NASALES
1
24

2
28

3
32

4
36

5
40
MASCARA SIMPLE DE OXIGENO.
5-6
40

6-7
50

7-8
60
MASCARA DE REHINALACION PARCIAL.
6
60

7
70

8
80

9
90

10
99
MASCARA DE NO REHINALACION CON RESERVORIO.
4-10
60-100


Flujo alto. Los sistemas de flujo altoadministran todos los gases a la concentración de oxígeno que se administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados por los cambios en el patrón ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la máscara de Venturi.

SUMINISTRO DE OXIGENO CON DISPOSITIVO DE ALTO FLUJO.
Fi O2 SELECCIONADA
FLUJO DE O2 NECESARIO.
LITROS DE AIRE SUCCIONADOS DEL MEDIO AMBIENTE.
FLUJO TOTAL DEMEZCLA DE GAS.
24%
4 L/min
101 L/min
105 L/min
28%
6 L/min
62 L/min
68 L/min
31%
8 L/min
55 L/min
63 L/min
35%
10 L/min
46 L/min
56 L/min
40%
12 L/min
38 L/min
50 L/min
50%
15 L/min
18 L/min
33 L/min

Flujo mixto. Utilizan técnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxígeno, los tubos en T y tiendas de oxígeno.

El tipo de sistema de...