Oxigenoterapia

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Oxigenoterapia y Pulsioximetría

Oxígeno
Oxígeno, de símbolo O, es un elemento gaseoso ligeramente magnético, incoloro, inodoro e insípido. El oxígeno es el elemento más abundante en la Tierra.
El oxígeno constituye el 21% en volumen o el 23,15% en masa de la atmósfera, el 85,8% en masa de los océanos (el agua pura contiene un 88,8% de oxígeno), el 46,7% en masa de la corteza terrestre(como componente de la mayoría de las rocas y minerales).
El oxígeno representa un 60% del cuerpo humano. Se encuentra en todos los tejidos vivos. Casi todas las plantas y animales, incluyendo los seres humanos, requieren oxígeno, ya sea en estado libre o combinado, para mantenerse con vida.
Se conocen tres formas estructurales del oxígeno: el oxígeno ordinario, que contiene dos átomos pormolécula y cuya fórmula es O2; el ozono, que contiene tres átomos por molécula y cuya fórmula es O3, y una forma no magnética azul pálida, el O4, que contiene cuatro átomos por molécula, y se descompone fácilmente en oxígeno ordinario.
Se conocen tres isótopos estables del oxígeno: el oxígeno 16 (de masa atómica 16) es el más abundante. Representa un 99,76% del oxígeno ordinario.

Objetivos de laOxigenoterapia
Suministrar oxígeno suplementario a una persona cuyos niveles de concentración de oxígeno a nivel sanguíneo o de los tejidos es bajo, pudiendo entonces producirse hipoxemia o hipoxia, lo que no satisface sus requerimientos o necesidad de oxigenación.

Complicaciones y efectos secundarios de la oxigenoterapia
Depende del tiempo de exposición. Por lo general a los enfermos que estánintubados, aunque el riego se hace extensivo a cualquier persona que reciba oxígeno a concentraciones del 50% o superiores
Indicadores de toxicidad de O2
▪ Puede haber tos áspera y seca. Dolor de garganta
▪ SNC: Nausea, ansiedad, calambres, lagrimeo, la visión se puede alterar
▪ Entumecimiento de las extremidades
▪ Distensibilidad muscular
▪ Disminución de la capacidad vital
▪ Disnea
▪Hemorragia y sequedad nasal
Bajar las dosis de oxígeno. (Signos tempranos de toxicidad)
▪ Atelectasia
▪ Congestión y edema
▪ Compleance = distensibilidad
▪ Disfunción ciliar (se altera la sincronización de los movimientos)
▪ Lava el nitrógeno
▪ Somnolencia
▪ Apnea
▪ Depresión
Efecto tóxico del oxígeno
Destetar: maniobra en la que se saca al paciente del respirador. El pulmón deja detrabajar solo, queda como estático o tranquilo, disminuye la capacidad vital. Barotrauma, pulmón que empieza a ser ineficaz.
Los neonatos también deben usa el respirador en algunos casos. Es más peligroso porque se puede llegar a producir una fibrosis retrolateral, se produce en la retina, que provoca ceguera irreversible.

Dispositivos para administrar oxígeno de bajo flujo

▪ Cánula nasal:suministra una concentración de oxigeno de 24-40% de FiO2
▪ Mascarilla facial simple: suministra una concentración de oxigeno de; 40-60% (varía con la velocidad del flujo)
▪ Mascarilla con doble respirador parcial: suministra una concentración de oxigeno de un 50% o superior
▪ Mascarilla sin doble respirador: suministra una concentración de oxigeno de un 70-100%
No administrar más de 4 l/min.porque reseca la mucosa nasal
Cuidados de enfermería a pacientes que reciben oxígeno suplementario

▪ Averiguar si el paciente está recibiendo narcóticos o sedantes, puede causarse depresión respiratoria.
▪ Controlar los signos vitales y la saturación de oxígeno
▪ Posición de Fowler, semi-sentado
▪ Anotar cualquier signo o síntoma de disnea
▪ Valoración de las vías aéreas: Ver si tiene moco osecreciones
▪ Aplicar un lubricante hidrosoluble para prevenir la sequedad de las ventanas nasales
▪ El O2 siempre tiene que ser humidificado.
▪ El equipo debe estar estéril.
▪ Cambiarlo cada 24 o 48hs
▪ No fumar mientras se usa O2
▪ No aceitar, engrosar o colocar cualquier otro material. Combustible que entre en contacto con tubos,
válvulas, reguladores, manómetros o cualquier otro...
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