Oxigenoterapia

Oxigenoterapia

Es la administración de oxígeno, está indicada en pacientes con hipoxemia.

Objetivos:
* Disminuir el trabajo respiratorio.
* Disminuir el trabajo miocardio.
* Corregir la hipoxemía.
En los hospitales, el oxígeno se administra de dos (2) maneras, con cilindros portátiles de oxígeno líquido y con tomas empotradas en la pared. El oxígeno se administra porsistemas de flujo alto o bajo, la fracción de oxígeno inspirado (FIO) es variable, según la frecuencia y volumen respiratorios del paciente y el flujo de oxígeno en litros.

Oxigenoterapia con mascarilla graduable:

Objetivos:
Suministrar oxígeno en forma continua y a la concentración prescrita.

Precauciones:
* Vigilar al paciente durante las primeras horas de terapia y especialmente en altasconcentraciones por riesgo de graves depresiones respiratorias y circulatorias, haciendo énfasis en:
* Cefalea.
* Somnolencia.
* Cianosis.
* Disminución de la frecuencia respiratoria.
* Vigilar que la mascarilla este puesta siempre.
* Vigilar que no se altere la concentración de oxígeno, salvo prescripción.
* Vigilar que no se produzca acodamientos a lo largodel tubo, que conecta con el caudalimetro.
* Mantener el nivel adecuado de agua en el caudalimetro para evitar que se resequen las vías respiratorias altas.
Materiales:
* Mascarilla de oxígeno con alargadera.
* Adaptadores para varias concentraciones de oxígeno.
* Caudalimetro, agua, gasas.
* Gafas nasales, como alternativa a la mascarilla en situaciones especiales (comida,intolerancia a mascarilla).
* Vaselina para protección labial.
Procedimiento:
* Explicar el procedimiento al paciente.
* Seleccionar la mascarilla de oxígeno con alargadera y adaptador apropiado para la concentración de oxígeno prescrita. El adaptador puede ser de varias concentraciones que oscilan de 24 a 50 %. La forma de adecuar los adaptadores a la concentración prescrita esla siguiente: los adaptadores, constan de dos (2) partes, una donde veremos alineadas las concentraciones de oxígeno y otra parte en la que veremos una flecha, que haremos coincidir con las distintas concentraciones, y además una conexión para el tubo o alargadera que llega al caudalímetro.
* Conectar a la mascarilla el adaptador apropiado y la alargadera al caudalímetro.
* Llenar de aguael frasco lavador del cuadalímetro, hasta el nivel que indique.
* Conectar el caudalímetro a la toma de oxígeno central.
* Conectar la mascarilla al paciente, a través de una goma que pasaremos por detrás de la cabeza y por encima o debajo de las orejas, en cada una de ellas pondremos una gasa doblada para evitar roces e incomodidades al paciente.
* Abrir la válvula delcaudalímetro y marcar en la escala los litros/minutos de oxígeno pautado.
* Advertiremos al paciente la necesidad de mantener puesta constantemente la mascarilla, con el fin de que la terapia sea eficaz.
* Si el paciente no tolera la mascarilla, se sustituirá por gafas nasales. La utilización de ellas es más sencilla, ya que solamente constan de un tubo largo, que por un extremo termina en dosbifurcaciones que se introducen en las fosas nasales y por el otro extremo, se conecta el caudalímetro. El flujo de oxígeno será prescrito y se marcará en el caudalímetro de la forma anteriormente expuesta. Este sistema es menos terapéuticamente.
Oxigenoterapia por cánula:

Equipos:
* Fuente de oxígeno con flujómetro.
* Humectador con agua destilada estéril.
* Cánula y tubos nasales.* Cinta adhesiva, si es necesaria, para fijar la cánula.
* Gasas para acojinar el tubo sobre los pómulos.
Oxigenoterapia por Sonda Nasal:

Equipo:
* Catéter nasal de calibre apropiado: 8 ó 10 Fr en niños, 10 ó 12 Fr en mujeres y 12 ó 14 Fr en varones.
* Fuente de oxígeno con flujómetro.
* Humectador con agua destilada estéril.
* Jalea lubricante hidrosoluble...